Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации:

Alla_vector, alwie99d, alyaromalya, Andrii Bezvershenko, barrirret, Belozersky, Borisovna.art, Buravleva stock, CNG35, Colorfuel Studio, CRStocker, Dari-designPie, Dasha Katysheva, Derariad, Dmitry Kovalchuk, doodlia, eamesBot, elenabsl, Elizabeth26, Evellean, Garder Elena, Glinskaja Olga, GoodStudio, Gorka Vega Barbero, Jaco Art, jannoon028, jirawat1, Jorm S, Kakigori Studio, kate3155, lemono, LUDmyla, Marcos Mesa Sam Wordley, Maslova Larisa, mervin07, Millena, mstanley, Natalia Manycheva, Natalia Zelenina, nialowwa, Nicoleta Ionescu, Nikolai V Titov, O Yulia, OKADA_jp, olesia_g, OlgaChernyak, Passion-pearl, pizzastereo, Polina Ekimova, RaptorsCollective, Red_deer_1, rumruay, Sabelskaya, smx12, Standard Studio, svtdesign, Tanya Antusenok, Tanya Antusenok, Tartila, tomes, twobears_art, Vectorium, VectorMine, Viktoria Win, Wat cartoon, yelosmiley, Yuliia Konakhovska, Seita, tomes, LuckyN, Evgeenia / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

alla_snesar / iStock / Getty Images Plus / GettyImages.ru

© Тарасова О.А., текст, 2022

© Оформление. ООО "Издательство "Эксмо", 2022

Приветствие и знакомство с автором

Приветствую тебя, моя дорогая читательница!

Скажи, случалась ли с тобой такая ситуация, когда ты хотела знать гораздо больше, чем представлялось возможным? Доводилось ли тебе получать не вполне исчерпывающие ответы на свои вопросы? Впадала ли ты в отчаяние от недостатка информации, что побуждало тебя «гуглить»? «Нагугленные» ответы расстраивали тебя, а порой даже приводили в неописуемый ужас?

Если ты, моя девочка, ответила «да» хотя бы на один из вопросов – значит, ты устала быть в вечном поиске «правды о здоровье». Но теперь все изменится!

Ты держишь в руках книгу-путеводитель, основанную на доказательной медицине, рекомендациях и моем личном опыте работы врачом женской консультации. Она создана для сохранения и улучшения женского здоровья и активного долголетия.

Здоровье каждой из нас зависит от течения и завершения наших беременностей. Да-да, именно так! Поэтому цель книги – указать тебе путь и помочь пройти один из важнейших этапов жизни – стать МАМОЙ.

Здесь ты найдешь информацию о том, как правильно подготовиться к беременности, пройти ее без препятствий и родить здорового малыша. О том, как после родов в кратчайшие сроки восстановиться и сохранить привлекательность для своего мужчины и главное – оставаться ЗДОРОВОЙ И СЧАСТЛИВОЙ ЖЕНЩИНОЙ.

Об авторе

– Меня зовут Тарасова Олеся, и я:

• мама двух замечательных сыновей – Ромы и Миши;

• врач-терапевт, Health-коуч для женщин;

• нутрициолог;

• гемостазиолог;

• WomenHealth блогер;

• преподаватель медицинского университета;

• победитель конкурса «Молодые терапевты» в УРФО, 2018;

• обладатель диплома III степени конкурса среди молодых ученых России, 2018;

• автор научных статей на тему женского здоровья;

• член РНМОТ (Российское научное медицинское общество терапевтов).

Решение завести ребенка, или Как подготовиться к беременности

На работе руководство ставит планы, отпуск мы всегда планируем, семейный бюджет без адекватного составления пойдет прахом. Все, абсолютно все в этом мире нам приходится планировать. А как же насчет планирования зачатия будущего ребенка? К моему большому сожалению, каждая четвертая женщина России беременеет случайно, потому что «так получилось». К моменту установления факта беременности (2−3 недели после зачатия) многие органы и системы будущего малыша уже заложены, а значит, врачу будет сложно предотвратить возможные пороки развития плода. На языке медицины этот термин звучит как «ПРОФИЛАКТИКА».

Скажи, были ли у тебя потери беременностей?

Я понимаю твое чувство боли, страдания, слезы, непонимание «почему именно я?». А готовилась ли ты к данной беременности? Если ты ответила «нет», то, прочитав эту книгу, в дальнейшем ты сможешь правильно и ответственно подойти к решению зачать ребенка.

Если же твой ответ «да», то я очень сожалею о случившемся. Однако порой «звезды сходятся» так, что малыш формируется с пороками развития, несовместимыми с дальнейшим развитием и жизнью. В медицине это называется спонтанной мутацией, и этому явлению нет объяснения. При этом никто не виноват в произошедшем, и это не «дурные» гены. В таком случае вступает в права природа с ее естественным отбором, завершая «неправильную» беременность. Несмотря на то что мы живем в прогрессивно развивающемся мире с современными медицинскими технологиями, врачи не всегда могут помочь пациенту.

Заблаговременная подготовка к зачатию значительно снижает вероятность рождения детей с врожденными пороками развития: дефектами нервной трубки, пороками сердца и другими аномалиями. Например, коррекция дефицита микронутриентов (пищевых веществ, витаминов и минералов) будущей мамы существенно влияет на здоровье, умственные способности и на продолжительность жизни будущего ребенка. Ответь мне, моя дорогая читательница, сдавала ли ты когда-нибудь анализы на различные микронутриенты?

Кроме того, своевременное обследование и устранение выявленных нарушений состояния твоего здоровья снизят вероятность осложнений беременности, родов и послеродового периода. Знала об этом?

Хочу также предупредить, что подготовка к появлению будущего малыша необходима не только тебе, но и твоему партнеру. Как думаешь, почему?

Все очевидно, дорогая моя! Женщина и мужчина в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом, а значит, совместно несут ответственность за здоровье будущего ребенка.

У нас, врачей, даже есть специальный термин для определения процесса совместной подготовки партнеров к зачатию − прегравидарная подготовка^[1].

Прегравидарная подготовка − комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка на основе оценки факторов риска и устранение/уменьшение их влияния.

Из медицинского определения следует, что готовиться к беременности должна именно пара – мужчина и женщина, заранее проверяя свое здоровье и вовремя корректируя выявленные нарушения.

Подготовкой к беременности у женщин занимается врач акушер-гинеколог и терапевт женской консультации. При необходимости (если есть какие-либо хронические или вновь выявленные заболевания) к наблюдению за будущей мамой могут подключаться и узкие специалисты (кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, ревматолог и др.).

Твоему мужчине тоже может потребоваться консультация врача-уролога. На прием к этому доктору нужно идти со спермограммой – это анализ «мужского семени», с помощью которого врач определит – здоров и готов ли организм партнера к отцовству.

Ниже перечислю те случаи, когда осмотр уролога особенно необходим:

• если возраст партнера 40+ лет;

• если имеются (или ранее были перенесены) заболевания половой сферы, например, инфекции, передающиеся половым путем;

• если мужчина работает на «вредном производстве»;

• если вы с партнером не предохраняетесь уже продолжительное время, но беременность не наступает,

Наилучшее время для зачатия

«Детки-погодки – как же хорошо! Отмучилась и забыла», – могут сказать знакомые. Давай разбираться, так ли это. Беременность – сложный процесс, когда в организме будущей матери появляется дополнительный орган – плацента – «детское место», по форме очень напоминающее большую лепешку. От того, как эта «лепешка» будет функционировать, зависит развитие малыша. Если плацента выполняет свою функцию на оценку менее чем 5 из 5, то малыш будет недополучать питания и кислорода, а значит, будет плохо развиваться, в результате чего могут сформироваться заболевания.

Кроме плаценты появляются дополнительные сосуды, увеличивается количество крови, сердце беременной женщины работает «на двух хозяев», а это, знаете ли, не просто: все 9 месяцев трудиться без выходных и праздников. Все органы женщины в период беременности работают, что называется, «на износ». Поэтому, прежде чем задумать беременность, нужно оценить состояние организма и понять, готов ли он к новому пути?

Итак, какую же отсрочку дать организму после первой беременности?

• Интервал между рождением ребенка и наступлением следующей беременности должен составлять не менее 2 лет.

Интервал менее 6 месяцев и более 5 лет уже может вызвать различные осложнения беременности. А вот для женщин старше 35 лет интервал может составлять 12 месяцев.

«Какая несправедливость!» – возмутятся женщины младше 35 лет. Поясню, количество яйцеклеток с возрастом снижается, а это значит, что уменьшается вероятность забеременеть.

• «Период покоя» после произошедшего выкидыша, замершей беременности или мертворождения (такая беда, к сожалению, тоже случается) может составлять менее 6 месяцев.

• Если у женщины были эпизоды потерь беременностей или преждевременных родов на сроке до 34-й недели, на этапе планирования последующей беременности рекомендована консультация врача-гемостазиолога с результатом гемостазиограммы (анализа для оценки способности крови к свертыванию). Однако этот анализ назначается не всем пациенткам, каким бы «модным и современным» по обсуждениям на форумах «будущих мамочек» он ни был.

Одно лето на подготовку

Все! Определенно решили: «Нам нужен ребенок!»

У вас есть 3 месяца, чтобы привести организмы будущих родителей, то есть ваш и партнера, в допустимую для беременности норму.

Согласитесь, срок в 3 месяца – это не так много. При этом будет идеально, если период подготовки к зачатию выпадет на летний сезон. Лето, море, пляж, отсутствие стресса. Только ты и твой мужчина. Релакс, теплые ночи под луной. В общем, одни только плюсы, с которыми время серьезной подготовки к «родительству» пролетит незаметно.

За этот период вполне реально пройти необходимое обследование, выявить и скорректировать возникшие проблемы со здоровьем, восстановить имеющиеся дефициты микронутриентов, отказаться от вредных привычек.

Важно помнить, что качество прегравидарной подготовки отражается на течении беременности и ее исходах. От качества подготовительного периода беременности зависит будущее здоровье малыша и его мамы.

Ты и врач – крепкий тандем

Пришло время первого шага в важном деле. И вот ты уже стоишь у кабинета гинеколога, светясь счастьем от мысли, что скоро задуманное осуществится.

Помни! От того, насколько ты будешь честна со своим доктором, будет зависеть весь период беременности.

Помни! Нельзя утаивать, скрывать информацию, касающуюся твоего здоровья. Заранее обязательно нужно узнать про болезни своих близких родственников. Близкие – это кровные (родители, родные братья и сестры).

Давай обсудим, какую информацию необходимо подготовить перед походом к врачу. Ее можно даже записать на листок бумаги, чтобы не забыть от волнения. Итак:

• очень важно рассказать врачу