Психиатрия

Пациенты могут расшвыривать пищу, пытаются схватить горсть лекарств. Они нуждаются в срочном купировании возбуждения. Через 1–2 года после начала шизофренического процесса на первый план начинают выступать негативные симптомы: апатия, бездеятельность. Больные перестают вступать с кем-либо в контакт, речь остается разорванной. Улучшения у таких больных можно ждать от применения галоперидола, трифтазина, а особенно от атипичных нейролептиков, обладающих, как отмечалось выше, способностью уменьшать негативные проявления шизофрении (симптомы шизофренического дефекта).

Гебефреническая форма. Эта форма американскими психиатрами обозначается как дезорганизованная и, посутидела, контрастирует с только что описанной параноидной формой. Во-первых, по времени начала заболевания: гебефреническая форма типична для пациентов в детском, подростковом и юношеском возрасте (до 20 лет). Во-вторых, по типу течения болезни: оно злокачественное, с быстрым образованием глубокого дефекта. Возможности терапии при этой форме шизофрении ограничены, в частности, образования дефекта обычно не удается предотвратить. Гебефреническая форма шизофрении – одна из наиболее остро развивающихся, не всегда удается проследить начальные симптомы. Проявляется эта форма нелепым возбуждением, больные напоминают играющего, расшумевшегося ребенка. Наблюдается дурашливость, гримасы, кривляния, нелепый хохот, бег, кувыркания (рис. 11). В отношении других лиц может проявляться неожиданная ласка и агрессия либо смена одного другим. Поведение может быть для окружающих крайне неприятно: проявляются нечистоплотность, неопрятность, открытый онанизм.

Обнаружено увеличение уровня дофамина у пациентов с шизофренией либо увеличение участков его связывания в отдельных структурах мозга.