Прежде всего основой создания гипотезы является некоторая психотерапевтическая теория. Такой теорией может быть психоанализ, теория А. Адлера, трансактный анализ Э. Берна, гештальттерапия, логотерапия В. Франкла и т. д. Обычно терапевт стихийно является приверженцем одной какой-то концепции и создает гипотезу в рамках понятий, в ней употребляемых. Однако он может использовать и другую теорию, в наибольшей степени подходящую для объяснения данного случая. Такой эклектический подход в настоящее время кажется наиболее оправданным.