Постепенное пропадание зрения, или вспышки перед глазами, или даже «фортификационные скотомы»; иногда бывают резкие запахи (люди идут и не находят вкуснопахнущий объект, а потом понимают, что начинается приступ мигрени). Ауру объясняют недостатком кровообращения в коре мозга, которое возникает в ту первую фазу расширения сосудов.
У 17 % людей, страдающих от мигрени с аурой, встречается эпилепсия (то есть мигрень-эпилепсия), поэтому необходимо проводить хороший диффдиагноз этих состояний.