Симптомы
Иногда хронический гастрит протекает без каких-либо заметных клинических проявлений, даже без боли. Но все же в большинстве случаев заболевание причиняет большие страдания человеку. Симптомы гастрита при повышенной и нормальной и при пониженной секреции соляной кислоты отличаются, что помогает врачу еще до назначения анализов и исследований поставить предварительный диагноз.
При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты, который встречается в основном у молодых мужчин, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка затрагивают главным образом поверхность слизистой оболочки.
Боли появляются часто, но далеко не всегда. Как правило, они похожи на боли при язвенной болезни (о ней – следующая глава), возникают натощак (голодные боли): спустя 1,5–2 часа после приема пищи, ночью. В отличие от язвы, боли при гастрите обычно не носят сезонного характера, часто возникают при различных погрешностях в питании и стихают при соблюдении диеты.
Часто возникает изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, склонность к запорам.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью, который встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста, основная жалоба возникает на чувство тяжести или переполнения в подложечной области после еды, иногда даже после приема небольшого количества пищи. Могут появляться также отрыжка пищей, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, ощущение урчания и переливания в животе, нередки поносы. Из-за расстройства кишечника возникают анемия, гиповитаминоз (поражение языка, заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и т. д.).
Хронический гастрит во всех формах протекает в течение многих лет, с чередованием периодов обострений и ремиссии (облегчения). Обострения провоцируются погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных препаратов.
Постепенно, особенно при несоблюдении рекомендаций врача, хронический гастрит прогрессирует, поражая слизистую всего желудка и приводя к развитию язвы. Некоторые формы хронического гастрита, сопровождающиеся снижением секреции желудочного сока, могут стать одной из причин возникновения рака желудка.