Цитаты из книги «Заболевания желудка и пищевода: причины, симптомы, лечение»

Симптомы Иногда хронический гастрит протекает без каких-либо заметных клинических проявлений, даже без боли. Но все же в большинстве случаев заболевание причиняет большие страдания человеку. Симптомы гастрита при повышенной и нормальной и при пониженной секреции соляной кислоты отличаются, что помогает врачу еще до назначения анализов и исследований поставить предварительный диагноз. При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты, который встречается в основном у молодых мужчин, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка затрагивают главным образом поверхность слизистой оболочки. Боли появляются часто, но далеко не всегда. Как правило, они похожи на боли при язвенной болезни (о ней – следующая глава), возникают натощак (голодные боли): спустя 1,5–2 часа после приема пищи, ночью. В отличие от язвы, боли при гастрите обычно не носят сезонного характера, часто возникают при различных погрешностях в питании и стихают при соблюдении диеты. Часто возникает изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, склонность к запорам. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью, который встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста, основная жалоба возникает на чувство тяжести или переполнения в подложечной области после еды, иногда даже после приема небольшого количества пищи. Могут появляться также отрыжка пищей, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, ощущение урчания и переливания в животе, нередки поносы. Из-за расстройства кишечника возникают анемия, гиповитаминоз (поражение языка, заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и т. д.). Хронический гастрит во всех формах протекает в течение многих лет, с чередованием периодов обострений и ремиссии (облегчения). Обострения провоцируются погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных препаратов. Постепенно, особенно при несоблюдении рекомендаций врача, хронический гастрит прогрессирует, поражая слизистую всего желудка и приводя к развитию язвы. Некоторые формы хронического гастрита, сопровождающиеся снижением секреции желудочного сока, могут стать одной из причин возникновения рака желудка.

здоровье – это курение. В то время как весь цивилизованный мир постепенно отказывается от нее, вводя все более строгие ограничения, в нашей стране курение цветет пышным цветом и постоянно омолаживается – сейчас уже никого не удивляет вид двенадцатилетнего подростка с сигаретой. Долгое разглагольствование о том, как вредно курение для здоровья, будет лишним, об этом сказано и написано много, и каждый сам для себя решает, отказаться от сигареты или нет. Первым удар табачного дыма принимает на себя пищевод. На него воздействуют яды, содержащиеся в табаке, кроме того дым, попавший в пищевод, еще не успевает достаточно остыть. Затем страдает желудок. После каждой выкуренной сигареты через сложную систему химических реакций, происходящих в организме под воздействием никотина, увеличивается выделение желудочного сока, а аппетит снижается или совсем пропадает. То есть человек ничего не ест, а неиспользованная кислота начинает воздействовать на слизистую оболочку. Любимая многими утренняя сигарета на голодный желудок или с чашкой крепкого кофе – прямой путь к гастриту и язве. Кроме того, нарушается кровоснабжение пищевода и желудка, их моторика. Пища, которая находится в желудке, не переходит в кишечник, а начинает также разрушительно действовать на его стенки. То есть и курение на сытый желудок тоже приносит большой вред. Часть дыма при вдыхании попадает напрямую в желудок, уже непосредственно действуя раздражающе на слизистую, а ведь в дыме содержится не только никотин, но и многочисленные смолы, в том числе канцерогенные. Многие доктора считают, что по воздействию на желудок курение во сто крат опаснее, чем алкоголь, ведь оно разрушительно действует на него независимо от того, полный желудок или нет. Кроме того, курение очень сильно воздействует на иммунную систему, и лечение болезней желудка у курильщиков занимает больше времени, отнимает больше средств, при этом периоды ремиссии между обострениями значительно короче, чем у людей, не страдающих от этой вредной привычки.

возникает (до тех пор, пока он не перешел в язву), но человека беспокоят изжога, отрыжка, тяжесть в животе, расстройства стула. По утрам, как правило, отсутствует аппетит, часто это сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения, поскольку желудок и так пустой. Помимо прямого воздействия на слизистую желудка, алкоголь приводит к возникновению гастрита и язвы опосредованно. Пьяницы и алкоголики, как правило, находятся под постоянным воздействием стресса – рушатся карьера, семейные отношения, нужно постоянно искать средства на покупку спиртного. Разрушается печень, появляется целый букет других заболеваний, ослабляется иммунитет. В результате болезни желудка обеспечены. В некоторых источниках можно встретить советы по лечению язвы приемом чистого спирта по утрам на голодный желудок (иногда к нему добавляются мед, прополис или масло – вариантов много). Прижигать язву спиртом – это такое же варварство, как прижигание ран раскаленным металлическим прутом (а этим методом пользовались до возникновения антисептики) или наркоз с помощью удара палкой по голове. Запомните, что в период лечения заболеваний пищевода, гастрита или язвенной болезни алкоголь должен быть исключен полностью! Другая вреднейшая привычка, которая не в меньшей, а может быть, даже в большей степени разрушает наше

Алкоголь и курение Эти привычки потому и относятся к вредным, что приводят к неотвратимым расстройствам здоровья, поражая практически все органы и системы. И пищевод, и желудок, которые одними из первых сталкиваются как со спиртом, так и с табачным дымом (помимо бронхов и легких, часть дыма попадает в пищеварительный тракт), страдают от алкоголя и курения в очень значительной степени. Алкоголизм стал настоящей угрозой здоровью нации в нашей стране, где пьяниц и алкоголиков значительно больше, чем в большинстве других стран мира. Но, честно говоря, не обязательно быть зависимым от алкоголя, чтобы заполучить гастрит или язву – иногда даже однократного приема водки или вина достаточно, чтобы возникла болезнь. Это случается, когда организм и без того истощен постоянным стрессом, и менее всего ему нужно, чтобы на и так ослабленную слизистую воздействовал еще и алкоголь. К сожалению, спиртное у нас до сих пор считается одним из лучших средств борьбы с эмоциональным напряжением, уверенно отодвигающим в сторону психотерапевтов. Что происходит, когда вы выпиваете рюмку водки, бокал вина или стакан пива, особенно на голодный желудок? От соприкосновения с алкоголем сначала страдает слизистая пищевода (она получает химический ожог), а затем желудка. Она наливается кровью, краснеет. Это лишь первая реакция; далее происходит расширение сосудов, ощущается обманчивое приятное тепло. Но очень быстро сосуды сужаются, кровоток резко замедляется, а в капиллярах может совсем остановиться. При нарушенном кровообращении слизистая оболочка становится очень уязвимой для воздействия агрессивной соляной кислоты. Кроме того, в сосудах могут образовываться микроразрывы, в слизистой желудка появляются кровоизлияния, на месте которых в дальнейшем могут образоваться язвы. В некоторых случаях язва может образоваться сразу, но чаще всего ее предвестником является алкогольный гастрит. У этой болезни есть свои особенности, отличающие ее от других форм этого воспалительного заболевания слизистой оболочки желудка. Боли при нем практически никогда не

Во-вторых, во время стресса включается сложная система нервно-гуморального ответа. У многих людей при эмоциональном напряжении резко увеличивается выработка желудочного сока – вспомните, что нередко во время стрессов очень хочется есть, ведь организм расходует огромное количество энергии на усиленную работу нервной системы. А поесть удается не всегда, значит, не задействованная в пищеварении кислота будет разрушительно действовать на слизистую. Кроме того, гормональной системой начинают вырабатываться вещества, которые уменьшают выработку желудочной слизи и ухудшают ее качественный состав. Нарушаются кровоснабжение желудка, процесс восстановления эпителиальных клеток.

Стресс В народе очень распространено выражение «все болезни от нервов», и доля истины в нем очень велика. Действительно, большая часть недугов в той или иной степени обязана своим происхождением всевозможным стрессовым ситуациям. Для болезней желудка фактор стресса является одним из основных. Если посмотреть на статистику, то можно увидеть явную зависимость между уровнем заболеваемости и профессиональной принадлежностью пациентов гастроэнтерологов. Бизнесмены, постоянно думающие о сохранении и преумножении своего дела, руководители государственных организаций и управляющие частных компаний; диспетчеры, пилоты, водители, врачи, учителя, на которых лежит ответственность за жизнь и здоровье других людей; милиционеры, охранники, сотрудники спасательных и аварийных служб; студенты и аспиранты, которые испытывают сильнейшее волнение во время сдачи сессии – вот далеко не полный список «опасных» профессий. Работа по ночам, нерегулярное питание, постоянные стрессы – и в результате страдает иммунитет, расстраивается вегетативная нервная система, которая отвечает за работу внутренних органов. Кстати, наименее подвержены опасности получить гастрит и язву флегматики, а вот холерики и сангвиники находятся в зоне риска. Согласно той же статистике, заболеваниями желудка больше болеют мужчины, хотя в последние десятилетия наметилась явная тенденция к «феминизации» язвы. Это связано с тем, что, как правило, именно мужчины работают в профессиях, наиболее подверженных стрессовым ситуациям, при том что мужской организм менее устойчив к длительным воздействиям стрессов, женщины защищены лучше гормональным «щитом», да и выход своим эмоциям им дать легче, в то время как мужчины вынуждены загонять свои стрессы внутрь. Однако высокий процент желудочных заболеваний среди мужчин связан и с другими причинами, прежде всего с их большей увлеченностью вредными привычками, прежде всего алкоголем и курением. Спусковым крючком для возникновения эзофагита, гастрита и особенно язвы может стать и физический стресс, который накладывается на психологический. Это происходит при различных травмах и заболеваниях, например, при сердечно-сосудистых. Болезни желудка нередко случаются у спортсменов (а также у артистов балета), работающих на пределе своих физических сил и при этом постоянно подвергающихся сильнейшим эмоциональным нагрузкам. Почему стресс приводит к образованию болезней желудка? Во-первых, любые длительные стрессы приводят к снижению иммунитета, а значит, коварная бактерия хеликобактер (которая и является причиной возникновения язвы; об этом мы еще поговорим) имеет больше шансов делать свое черное дело.

Какие же «вкусности» относятся к провоцирующим заболевания пищевода и желудка? Прежде всего, это всевозможные копчености, консервы, соусы, приготовленные промышленным способом: содержащиеся в них красители, улучшители вкуса, консерванты очень агрессивно действуют на слизистую желудка. Помимо этого, опасность представляют жареные продукты, особенно мясо, соленые и маринованные приправы, крепкие бульоны, а также кофе. Эти продукты нужно употреблять в умеренном количестве, особенно людям, страдающим от гастрита и предрасположенным к образованию язвы. Большой вред наносят нарушения в режиме питания, когда после скромного завтрака следующий прием пищи – обильный ужин. Желудок не справляется с такой ударной нагрузкой, тем более что в течение всего дня на его слизистую воздействовал желудочный сок, выработка которого не была подкреплена пищей. А ведь многие еще имеют привычку бесконечно жевать жевательную резинку, не задумываясь, что при этом включается условный рефлекс – раз человек жует, желудок немедленно начинает производить пищеварительный сок, а поскольку в него ничего не поступило, кислота и пепсин начинают воздействовать на слизистую оболочку. Тот же рефлекс срабатывает и при запахе или виде пищи, поэтому рекомендуется, если вы ощутили аромат еды или увидели ее, но при этом не имеете возможности сразу поесть, надо хотя бы выпить стакан обыкновенной воды, чтобы разбавить желудочный сок и уменьшить концентрацию соляной кислоты. Но все же лучше, чтобы всегда под рукой был какой-нибудь перекус, или, как сейчас его называют по-английски, снэк, например, яблоко, груша или, в крайнем случае, шоколадный батончик.

Основные враги пищевода и желудка Опасная еда Слово «опасная» в названии специально не взято в кавычки – те продукты питания, о которых пойдет речь, действительно наносят почти непоправимый урон нашей пищеварительной системе, да и всему организму в целом. Именно неправильное питание, нарушения его режима занимают первое место среди причин, вызывающих болезни пищевода и желудка. Быстрые перекусы всухомятку, популярный сегодня фастфуд – практически гарантированная дорога к эзофагиту, гастриту и язве. А кроме этого существует еще немалый список продуктов, которые при неумеренном их потреблении являются фактором, способствующим возникновению болезни. Неправильная пища действует на пищевод и желудок двумя путями. Во-первых, происходит механическое травмирование слизистой оболочки крупными кусками пищи, которая не была в достаточной степени пережевана. Это происходит при спешке в еде. А на мелкие царапины сразу же «набрасываются» бактерии. Во-вторых, активные вещества, содержащиеся во многих продуктах, способствуют повышенной выработке желудочного сока. Не менее опасна, особенно для слизистой оболочки пищевода, слишком горячая или слишком холодная пища. Ожоги пищевода – не столь редкое явление, и хотя его слизистая восстанавливается достаточно быстро, все же последствия приема горячей пищи, к тому же проглоченной в спешке, не проходят даром и постепенно приводят к неприятным заболеваниям.

Симптомы Примерно в половине случаев грыжа протекает без всяких симптомов. Во второй половине случаев человека беспокоят те же проявления, что и при рефлюкс-эзофагите (прежде всего изжога), с болями, характерными для заболеваний сердца (поэтому, так же, как и при эзофагите, необходимо обследование у кардиолога). Боли чаще появляются после еды, при физической нагрузке, наклонах вперед, в горизонтальном положении, и исчезают после отрыжки, икоты, рвоты, в вертикальном положении. Они тупые, усиливаются при наклонах вперед.

Причинами возникновения грыжи могут быть врожденная слабость соединительнотканных структур, повышенное внутрибрюшное давление, заболевания пищевода и желудочно-кишечного тракта, из-за которых происходит смещение пищевода кверху.