Сборник статей

Автор-составитель: Ерёмушкин Михаил Анатольевич  – доктор медицинских наук, профессор

Рецензент: Б. А. Поляев – доктор медицинских наук, профессор, главный специалист Министерства здравоохранения РФ по спортивной медицине, член комиссий по науке и медицине Европейских Олимпийских комитетов, Президент РАСМИРБИ, член Исполкомов FIMS и EFSMA

Предисловие

Представляемый вниманию читателей сборник статей в определенном смысле являет собой продолжение известной в профессиональной среде работы под названием «Очерки по истории физической культуры», первый выпуск которых под общей редакцией профессора Е. Н. Петрова вышел в 1938 г. по инициативе Ленинградского научно-исследовательского института физической культуры. В последующем, до 50-х гг. прошлого века, когда появились первые учебные пособия с отдельными главами по истории физической культуры, в печати вышло 5 выпусков «Очерков…», изданных Государственным издательством «Физкультура и спорт». Основной целью этой коллективной работы было познакомить читателей как с мировой историей становления физической культуры, так и с опытом российских специалистов, внесших немалый вклад в развитие этого направления.

Однако вопросам истории лечебной физической культуры в профессиональной литературе по-прежнему уделяется крайне мало внимания. В свое время выходили отдельные статьи в сборниках и журналах, позже публиковались краткие исторические экскурсы на интернет-сайтах профильных кафедр вузов. Тем не менее, еще в 1927 г. В. В. Гориневский в статье «Лечение движениями и физическая культура на курортах» впервые использовал словосочетание «лечебная физкультура», а Б. Я. Шимшелевич в 1928 г. вызвал дискуссию на страницах журнала «Теория и практика физической культуры» о необходимости переименовании метода «Врачебная гимнастика», закончившуюся утверждением нового названия метода – «Лечебная физическая культура». Таким образом, уже более 90 лет эта специальность существует и доказывает свою эффективность в клинической практике в качестве самостоятельного вида медицинской деятельности.

Автор-составитель данного сборника статей попытался восполнить имеющийся пробел в знаниях по истории лечебной физической культуры в среде профессиональных специалистов, отобрав для публикации лучшие, по его мнению, материалы, раскрывающие особенности именно российской (советской) школы лечебной физической культуры, тем самым доказывая факт того, что нельзя бездумно внедрять на российскую почву опыт наших западных коллег, противоречащий всей предшествующей истории развития отечественной медицины.

Принимаясь за чтение сборника статей, читатель, безусловно, обратит внимание на имеющиеся повторы или даже дублирование информации, а в ряде случаев и на имеющиеся противоречия в сведениях о конкретных лицах. Все это лишний раз свидетельствует о том, что вопросы российской истории лечебной физической культуры нуждаются в дальнейшем изучении, проработке и систематическом анализе архивных материалов. Смеем надеяться, что эти «белые пятна» нашей истории будут восполнены в последующих тематических изданиях.

В процессе работы по составлению сборника были максимально сохранены особенности орфографии и пунктуации того времени, в связи с чем в текстах встречаются разночтения наименований организаций и даже фамилий. Однако этот факт, несмотря на допущенные сокращения текстов, не умоляет значимости самого материала, а лишь подчеркивает его связь со своим временем.

Автор-составитель выражает искреннюю благодарность всем тем, кто помогал собирать «по крупицам» материалы по истории лечебной физической культуры, дабы сохранить имена тех, кто внес неоценимый вклад в совершенствование науки о лечебных движениях и еще многих и многих людей, не равнодушных к делу сохранения памяти о наших Учителях.

М. А. Ерёмушкин

Роль и значение русской науки в развитии лечебной физкультуры

Развитие лечебной физкультуры в нашей стране тесно связано с историей в ней физического воспитания в широком понимании этого слова. В течение многих лет искусственно складывалось убеждение, что, якобы, русская наука пассивно воспринимала организационные и методические формы, создавшиеся за рубежом по всем разделам физического воспитания, и что вся работа, проделанная в этой области у нас (особенно в области лечебной физкультуры), носила характер подражания западноевропейским авторитетам и научным течениям, особенно в XVIII и начале XIX века…

…Широкие мероприятия зарубежных государств, проводимые в области физического воспитания, главным образом в плане подготовки молодежи к будущему несению военной службы, не могли не привлечь к себе внимания самого царя и особенно его брата Михаила Павловича, исполнявшего обязанности начальника военно-учебных заведений. Был поставлен вопрос о необходимости преподавания гимнастики в военно-учебных заведениях Петербурга. Этот вопрос получил свое разрешение только в 30-х годах XIX в.

Предприимчивые заграничные дельцы д-р Мандилени, де Рон, Вольфелът, Берглинд, Пальмам и другие приехали в Россию и использовали гимнастику и спорт для своего обогащения. Последовательно они открывали в Москве и Петербурге заведения по врачебно-педагогической гимнастике, преподавали ее в кадетских корпусах и готовили мониторов (преподавателей гимнастики). Все они, хотя и издавали кое-какие книги по гимнастике, но не имели глубоких научных знаний и со своими учениками вели только практические занятия, не давая им никаких теоретических сведений. И, конечно, сравнивать этих зарубежных пришельцев с русскими учеными, какими являлись в то время Мудров, Грум и другие, не приходится. Все они смотрели на свою работу по гимнастике в России, как на источник обогащения, не интересовались передачей накопленного опыта своим русским ученикам и, в конце концов, уехали к себе на родину не оставив в России подготовленных специалистов.

На способы рекламы гимнастики бывшими в России иностранными дельцами известный писатель В. А. Сологуб написал злой памфлет.

«…Хотите быть щеголем, – писал он в статье, озаглавленной «Гимнастика», – хотите просто быть здоровым – учитесь гимнастике… Отчего, например, говорим мы так много пустяков? Отчего мы печатаем так много вздора? Отчего нам скучно? Отчего мы жалуемся на дурную погоду? Единственно оттого, что мы не знаем гимнастики. Гимнастика не только вылечивает от всех телесных недугов, но, вдобавок, ободряет дух, оживляет и веселит сердце». Дальше он пишет: «…Гимнастика сама по себе наука, полная глубокого значения. Она разделяется, как вам, может быть, известно, на две отдельные части: пассивную, или страдательную, активную, или действующую. В первой вас бьют, во второй вы бьете других. В промежутках же вас заставляют носить разные тяжести. На этих простых началах основана вся философия жизни. И поэтому неудивительно, что гимнастика, как начало всех светских начал, как наука всех важных наук, с недавнего времени укоренилась в Петербурге» (Собр. соч., 1855 г.).

Из мемуарной литературы и из журналов, издававшихся в первой половине XIX в., мы узнаем, что наряду с врачебно-гимнастическими заведениями иностранцев существовали и другие залы врачебной или, как ее называли тогда, «медицинской гимнастики». Один из популярнейших в то время журналов «Иллюстрация», издававшийся в Петербурге (1845 г., № 28) поместил следующую заметку о значении гимнастики для здоровья: «Появились частные гимнастические залы, в которых преподаются не только уроки этой науки, но и пользуются медицинской гимнастикой больные, по предписанию врачей». Сенатор А. А. Плансон в своих воспоминаниях упоминает о посещении в Петербурге в 1846 г. «гимнастического заведения у Синего моста» («Былое и настоящее», СПБ, 1905 г.). Имеется немало свидетельств об увлечении гимнастикой многих лучших представителей тогдашнего передового общества. Например, гениальный русский поэт А. С. Пушкин, по свидетельству его близких друзей и родственников (смотри мою статью «Пушкин и спорт», журнал «Физкультура и спорт», 1947, № 2.), не оставлял занятий физическими упражнениями вплоть до своей смерти.

А. С. Хомяков в одном из своих писем к МА. Максимовичу ругает врачей того времени, что они мало уделяют внимания назначению физических упражнений при лечении болезней.

«…теперь хожу почти без хромоты; но быстрые движения еще невозможны, боль еще есть, хотя и легкая, и нога несколько ссохлась и исхудала в мускулах… Кстати об исхудании мускулов: я теперь фехтую, чтобы укрепить ногу. Исхудание я приписываю отчасти боли, отчасти неподвижности. Доктора бестолковы: они на это не обращают достаточно внимания. Ведь теперь дознано, что венозная темная кровь, которою питается тело (мускулы), при напряжении члена обращается в алую, quasi артериальную. Одинаково ли питание в обоих случаях? Быть не может. Вот почему движение – необходимо, и почему больной член часто худеет и ссыхается не столько, думаю, от боли, сколько от неподвижности, к которой он осужден для избежания боли. Что скажешь? Ведь я медик не из последних; за то я бешусь на все медицинские журналы и газеты. Почти ни одного путного замечания…» («Русский архив», 1908, № 1). С. Т. Аксаков в письме к зятю, известному художнику Трутовскому часто хворавшему разными болезнями, советовал: «Купание без утомления, обливание себя водой, даже осенью и зимой, и ежедневное телодвижение» («Русский архив», 1892, № 2).

Высоко оценивали физические упражнения в сохранении здоровья больного организма лучшие представители русской врачебной науки Боткин, Иноземцев, Белоголовый. Проф. Боткин в своих лекциях по терапии внутренних болезней говорил: «при одном и том же расстройстве кровообращения нервный, дыхательный аппарат может быть в некоторой степени приучен к известному раздражителю, притуплён к восприниманию раздражения.

Так, если больной методически сокращает свои мышцы, развивает каждый раз одно и то же количество усилий для возбуждения дыхательных актов, то он может, наконец, достигнуть того, что число дыхательных движений, при продолжительном методическом упражнении, будет повышаться весьма незначительно и часто одышка, появлявшаяся при движениях относительно меньших, не появляется даже и при усиленных.

Субъект с тем или иным пороком сердца, усвоивший ложные гигиенические понятия, упорно оставляя свои мышцы в бездействии, начинает задыхаться при ничтожнейшем движении и, наоборот, субъект с подобным же страданием, но не отучивший своих нервных дыхательных аппаратов от влияния в известной степени возбудителя, совершает движения без резких ощущений одышки и только в случаях усиленного сокращения значительного числа мышц получает то ощущение, с которым почти не расстается больной при неправильном его содержании» (проф. С. П. Боткин. Курс клиники внутренних болезней, т. I, СПБ, 1912 г.).

В 1870 г. в Петербурге образовалось первое не только в России, но и в Европе врачебно-гимнастическое общество, поставившее своей задачей пропаганду назначения физических упражнений с лечебной целью. Председателем общества был избран статс-секретарь К.-К. Грот. О широте деятельности этого общества говорит то обстоятельство, что Министерство просвещения обратилось к нему с предложением взять на себя подготовку учителей гимнастики для некоторых гимназий и прогимназий. К 1865 г. относится издание и первой еженедельной газеты по врачебной гимнастике под наименованием «Гомеопатический листок и вестник водолечения и гимнастики». Подобного печатного органа в то время нигде не было за рубежом. Это обстоятельство говорит о большом внимании русской общественности к лечебному значению физических упражнений и о широком использовании их в русских лечебных учреждениях. Об этом говорит и тот факт, что в период русско-турецкой войны 1877–1878 гг. в Петербурге, в одном из корпусов, принадлежавших Аничковскому дворцу, как об этом сообщала печать того времени, «на углу Фонтанки и Графского переулка открыта лечебница для бесплатного пользования раненых нижних чинов электричеством и гимнастикой». Германия в период франко-прусской войны 1870–1871 гг. не использовала физические упражнения в таких широких пределах, в каких начали применять их русские врачи при лечении инвалидов русско-турецкой войны…

…Этот период, когда зарождались основные формы и системы физического воспитания за рубежом, в достаточной мере отражен на страницах русской исторической печати, но зато она мало уделила внимания замечательным представителям русской науки, участвовавшим в создании системы физического воспитания в России…

…В 80-90-х годах появляются работы П. Ф. Лесгафта, трактующие вопросы детского здравоохранения и физического воспитания в духе великих традиций русских просветителей второй половины XVIII в. и русских ученых начала XIX в., но опирающиеся на широкие основы современной ему науки.

П. Ф. Лесгафт создавал свою теорию физического воспитания и разрабатывал мероприятия по профилактике и коррекции детского организма одновременно с деятельностью таких гениальных русских ученых, как Мечников, Сеченов, Павлов. Он являлся современником Захарьина, Остроумова и Боткина – создателей клинических школ, не только стоявших на уровне передовой медицинской науки того времени, но и во многом превосходивших зарубежные клинические школы в отношении физиологического направления и методологии обследования больных.

Вооруженный всем, что могла дать анатомия и физиология того времени, а также и другие смежные научные дисциплины, П. Ф. Лесгафт подверг жестокой критике политически реакционные, методологически порочные гимнастические системы как немцев, так и шведов.

Не останавливаясь на деятельности П. Ф. Лесгафта как создателя своей системы физического воспитания, мы отметим здесь лишь его заслуги в области врачебной гимнастики. Лесгафт добился замечательных результатов, применяя для лечения больных органов физические упражнения, построенные на строгом анализе функции заболевшего органа по системе, разработанной им самим. Он успешно лечил недостатки осанки и болезни костной системы, внося в свою работу в каждом отдельном случае точные основы и совершенное знание биомеханики. Лесгафт создал свою методику корригирующей гимнастики и таким образом положил начало подлинно научному пониманию действия упражнений, назначаемых при травмах и деформациях.

Урок гимнастики. Смольный институт благородных девиц. Фото 1889 г. Из архива Александра Родченко.

Взгляды и мероприятия Лесгафта значительно опередили научную мысль на Западе, где в то время еще нераздельно царил грубый эмпиризм и господствовали нетронутые серьезным критическим анализом каноны шведской и других врачебно-гимнастических систем. Правительство Александра II упрямо не хотело разрешать вопрос об использовании физических упражнений в школе, в терапевтических учреждениях, даже в армии. В лучшем случае все эти мероприятия сводились к паллиативам, и страна не имела опытных специалистов по врачебной гимнастике, как она не имела их и в школе, и в армии. Попытки поставить подготовку руководителей гимнастики и организовать институт гимнастики оканчивались неудачей. В 1863 г. была учреждена учительская семинария военного ведомства. В ней пытались готовить учителей гимнастики вместо подготовки мониторов из гимнастических команд. В 1868 г. д-р Повержа предлагал устроить центральный гимнастический институт, но его предложение не было принято. В 1874 г. для решения вопроса о подготовке кадров была организована комиссия из представителей различных ведомств, членов гимнастических обществ и разных специалистов под председательством статс-секретаря Грота.

Комиссия решила открыть институт, который готовил бы учителей гимнастики для военного ведомства Министерства народного просвещения и для IV Отделения собственной канцелярии царя. В институт предполагалось принимать молодых людей в возрасте от 17 до 24 лет с шестиклассным гимназическим образованием. Но и этот проект не был осуществлен.

Только благодаря упорному труду П. Ф. Лесгафта в 1879 г. появились первые четырнадцать учителей гимнастики, окончивших двухгодичные курсы при 2-й военной гимназии в Петербурге. Доктор медицинских наук П. Иванов в таких словах охарактеризовал гимнастические кадры в России в 80 – 90-х годах прошлого столетия: «Современные учителя гимнастики вышли из школ кантонистов, из гимнастических команд, или получили свое специальное образование в учительской семинарии военного ведомства, в учреждениях, теперь несуществующих, наконец, имеются учителя из фехтовально-гимнастических кадров и из учебно-гимнастических курсов».

Цандеровский институт в городе Ессентуки. Фото начало XX в. Источник: А. Яковлев Нейрореабилитация. Часть 1. Издательство: Издательские решения. 2019.

Русские солдаты выполняют упражнения шведской гимнастики. Источник: Singleton М. Yoga Body, The Origins of Modern Posture Practice. Oxford: University Press, 2009.

Высшие курсы П. Ф. Лесгафта. В центре – П. Ф. Лесгафт. 1905–1908 гг. Фото из личного архива Н. И. Стрельниковой. Источник: Жервэ Н. Н. Профессор ИД. Стрельников: Путь в жизни и науке. Санкт-Петербургский университет. № 14 (3856). 2012.