Методология разработки профилактических проектов в сфере здоровья

Модель убеждений в отношении здоровья разрабатывалась в рамках традиционной социальной психологии. Основой для разработки модели стали теория стимул-реакции и когнитивная теория. В содержательном плане модель включает в себя четыре основных конструкта (рис. 2). – Восприятие и осознание угрозы. Данный конструкт состоит из комбинации следующих компонентов. • Восприятие и осознание личной уязвимости к заболеванию. Человек должен осознать, что существует угроза для его здоровья или он находится в так называемой группе «риска» по возникновению и развитию определенного заболевания. Например, неиспользование презерватива может привести к возникновению незапланированной беременности, а также развитию ИППП и ВИЧ-инфекции. • Восприятие тяжести заболевания и последствий, как медицинских (смерть, инвалидность, боль и пр.), так и социально-психологических (в сфере социальных отношений, в рабочем «контексте» и пр.). – Воспринимаемые выгоды превентивного поведения. Для изменения поведения необходимым условием является осознание выгод превентивного поведения, например: финансовые выгоды от прекращения курения или спокойствие членов семьи благодаря своевременному прохождению маммограммы. – Воспринимаемые барьеры превентивного поведения. Это восприятие и осознание потенциальных преград, затрат и негативных последствий от реализации превентивного поведения, например: дороговизна средств контрацепции, негативные побочные эффекты лечения, неприятные эмоции, неудобства или временные затраты и пр. Таким образом, человеку для изменения поведения необходимо сформировать убеждение относительно желательности потенциальных личных выгод и «приемлемости той цены», которую он заплатит за изменение своего поведения. – Восприятие само-эффективности. Данный конструкт был заимствован из социально-когнитивной теории А. Бандуры и добавлен в модель авторами в конце 1980-х годов. Само-эффективность – вера в эффективность собственных действий, убеждение человека в том, что он сможет изменить свое поведение. А. Бандура различал ожидание эффективности (efcacy expectation) и ожидание результатов (outcome expectation). Ожидание результатов он определял как оценку человеком того, что определенное поведение приведет к определенным результатам. Ожидание эффективности означает оценку того, в какой степени индивид в состоянии вести себя так, как это необходимо, чтобы получить некоторый результат. Различие состоит в том, что индивид может полагать, что некоторое поведение может привести или наверняка приведет к желательному результату (ожидание результатов), но не верить в то, что он сам в состоянии совершить это поведение. Согласно модели убеждений в отношении здоровья человек должен чувствовать собственную компетентность (самоэффективность) в преодолении воспринятых барьеров.

Модель убеждений в отношении здоровья разрабатывалась в рамках традиционной социальной психологии. Основой для разработки модели стали теория стимул-реакции и когнитивная теория. В содержательном плане модель включает в себя четыре основных конструкта (рис. 2). – Восприятие и осознание угрозы. Данный конструкт состоит из комбинации следующих компонентов. • Восприятие и осознание личной уязвимости к заболеванию. Человек должен осознать, что существует угроза для его здоровья или он находится в так называемой группе «риска» по возникновению и развитию определенного заболевания. Например, неиспользование презерватива может привести к возникновению незапланированной беременности, а также развитию ИППП и ВИЧ-инфекции. • Восприятие тяжести заболевания и последствий, как медицинских (смерть, инвалидность, боль и пр.), так и социально-психологических (в сфере социальных отношений, в рабочем «контексте» и пр.). – Воспринимаемые выгоды превентивного поведения. Для изменения поведения необходимым условием является осознание выгод превентивного поведения, например: финансовые выгоды от прекращения курения или спокойствие членов семьи благодаря своевременному прохождению маммограммы. – Воспринимаемые барьеры превентивного поведения. Это восприятие и осознание потенциальных преград, затрат и негативных последствий от реализации превентивного поведения, например: дороговизна средств контрацепции, негативные побочные эффекты лечения, неприятные эмоции, неудобства или временные затраты и пр. Таким образом, человеку для изменения поведения необходимо сформировать убеждение относительно желательности потенциальных личных выгод и «приемлемости той цены», которую он заплатит за изменение своего поведения. – Восприятие само-эффективности. Данный конструкт был заимствован из социально-когнитивной теории А. Бандуры и добавлен в модель авторами в конце 1980-х годов. Само-эффективность – вера в эффективность собственных действий, убеждение человека в том, что он сможет изменить свое поведение. А. Бандура различал ожидание эффективности (efcacy expectation) и ожидание результатов (outcome expectation). Ожидание результатов он определял как оценку человеком того, что определенное поведение приведет к определенным результатам. Ожидание эффективности означает оценку того, в какой степени индивид в состоянии вести себя так, как это необходимо, чтобы получить некоторый результат. Различие состоит в том, что индивид может полагать, что некоторое поведение может привести или наверняка приведет к желательному результату (ожидание результатов), но не верить в то, что он сам в состоянии совершить это поведение. Согласно модели убеждений в отношении здоровья человек должен чувствовать собственную компетентность (самоэффективность) в преодолении воспринятых барьеров.

1) Модель убеждений в отношении здоровья (Health Belief Model (HBM); Rosenstock, 1974); 2) Транстеоретическая модель, или Модель стадий изменения поведения (Te Transtheoretical model (TTM) or Te stages of change (SOC); Prochaska J. O., DiClemente R. et al.; конец 1970-х годов); 3) Теория социальной диффузии (Rogers E., 1995).