Дизайнер обложки Владислав Толкачев

© К. А. Маслов, 2023

© Владислав Толкачев, дизайн обложки, 2023

ISBN 978-5-4496-2359-1

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ПРЕДИСЛОВИЕ

Работа научно-информационно-образовательного характера, рассчитана на широкую аудиторию (медицинских работников, студентов медицинских учебных заведений, а также всех интересующихся психиатрией) тех, кто желает «с ходу» и без «воды» начать освоение психиатрии.

Работа построена на мнении и взгляде автора на современные представления о психиатрии, в работе отражены, как исторически сложившиеся подходы к изучению психиатрии, так и современные взгляды. Вся информация представлена в максимально сжатом и кратком виде, в каком только возможно и образует, на взгляд автора, минимально необходимый «порог вхождения» для ознакомления и начала изучения психиатрии.

В разделе посвященном частной психопатологии ингда намеренно представлены устаревшие классификции и ссылки на устаревшие (но в свое время считавшимися основополагающими) работы, для понимания эволюции и систематики научных и клинических взглядов, сущности современных тенденций (в том числе в отечественной психиатрии), для получения более обширного представления о теме.

Еще раз хотелось бы отметить, что в работе не отражен ряд патологий, которые по мнению автора менее шиоко представлены в обычной (т. н. «полевой») работе врача психиатра и требуют более сложного, вдумчивого и диференцированного подхода, а именно: кататония, расстройства пищевого поведения (РПП), расстройства вследствие аддиктивного поведения (немедикаментозные аддикции), расстройства контроля побуждений, парафилические расстройства (сексопатология), РАС (расстройства аутистического спектра), СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие немаловажные виды психопатологии, это сделано в угоду краткости курса.

Вся информация, содержащаяся в работе, представлена исключительно в информационных, научных, культурных и учебных целях.

Второе издание в значительной степени дополнено и переработано.

Год публикации: 2023.

Автор: Константин Маслов

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БАР – биполярное аффективное расстройство;

ГТР – генерализованное тревожное расстойство;

ДЭ – дэпрессивный эпизод;

КПТ – когнитивно-поведенческая терапия;

МДП – маниакально-депрессивный психоз;

МКБ – международная классификация болезней;

ОЗГМ – органическое заболевание головного мозга;

ОКР – обсессивно-компульсивное расстройство;

ПАВ – психоактивные вещества;

ПР – паническое расстройство;

ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство;

РАС – расстройства аутистического спектра;

РДР – реккурентное депрессивное расстройство;

РКИ – рандомизированные контролируемые испытания;

РПП – расстройства пищевого поведения;

СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью;

ЦНС – центральная нервная система;

ЧМТ – черепно-мозговая травма;

ЭСТ – электро-судорожная терапия;

CCMD – Chinese Classification of Mental Disorders;

DSM – Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders;

EBM – evidence-based medicine;

HiTOP – Hierarchical Taxonomy Of Psychopathology;

ICD – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems;

ILCD – International List of Causes of Death;

OBM – opinion-based medicine;

PDM – Psychodynamic Diagnostic Manual;

RdoC – The Research Domain Criteria.

ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

В данном разделе в очень кратком и схематичном виде представлены наиболее важные вопросы истории психиатрии, краткие биографии исследователей и ученых внесших значительный вклад в развитие психиатрии.

Психиатрия, как раздел медицины ведет свою историю с древнейших времен, с момента зарождения самой медицины.

В настоящий время общепринятым является мнение, что начало психиатрии как науки выделившейся в отдельное направление из общей медицины является граница XVIII – XIX веков.

Название «психиатрия» было предложено в начале XIX века немецким врачом Йоханом Рейлем (под термином подразумевалось лечение душевных болезней) и получило широкое признание в середине XIX века (уже как учение о распознавании и лечении психических расстройств) [Ю. В. Каннабих, 2002].

Один из вариантов классификации периодов истории психиатрии [А. В. Рустанович, В. К. Шамрей, 2006]:

1. эмпирический этап (до конца XVIII века) – период основанный на наблюдении за людьми с психическими расстройствами (возникновение психических расстройств объяснялось с точки зрения религиозно-мифологических представлений);

2. феноменологический этап (с конца XVIII века до конца XIX века) – период систематизация знаний о психопатологии, зарождение психиатрии как науки (накопление данных и представлений о психических расстройствах, наблюдение их феноменов, формирование клиники психиатрии;

3. нозологический этап (с конца XIX века до нашего времени) – период формирования психиатрии как научной дисциплины (систематизация и обобщение данных о психических расстройствах, выделение нозологических форм, изучение этиопатогенеза, клиники, способов диагностики и лечения психических расстройств, открытие антипсихотических препаратов).

Еще один вариант классификации периодов истории психиатрии:

1. донаучный этап (с древнейших времен до VII в.д.н.э.) – примитивное, религиозное понимание аномального поведения человека;

2. эпоха древней античной медицины (с VII в.д.н.э. до III в.н.э.) – зачатки оказания помощи душевнобольным;

3. средние века и новое время (с IV до XVII века) – первые научные представления о психических расстройствах;

4. эпоха Пинеля (с конца XVIII до начала XIX века) – становление психиатрии как науки, начало гуманизации психиатрии («снятие цепей»);

5. нозологическая эпоха (с конца XIX века) – первые классификации психических расстройств, введение таких нозологических единиц как раннее слабоумие и МДП);

6. современный этап развития психиатрии (с середины XX века) – начало «нейролептической эры», биологические методы лечения, биопсихосоциальный подход, доказательная медицина.