53. Методика работы с композиционными материалами химического отверждения (на примере микрофильного композита «Дегуфил») Прежде чем работать с этими композиционными материалами, необходимо определить показания к его использованию (в зависимости от классификации полостей, по Блеку), у рассматриваемого материала – III, V классы, возможно пломбирование полостей других классов при подготовке зуба для несъемного протезирования.1. Очистка зуба (не используются фторсодержащие пасты).2. Подбор цвета производится методом сравнения со шкалой при дневном освещении; зуб должен быть очищен.Методика тотального протравливания: кислотный гель наносится сначала на эмаль, а затем на дентин. Время травления эмали 15–60 с, а дентина – 10–15 с. Промывание 20–30 с. Высушивание – 10 с.Достоинства:1) экономия времени – обработка тканей зуба проводится в один этап;2) полностью удаляется смазанный слой и его пробки, раскрываются тубулы, достигается относительная стерильность;3) проницаемость дентина достаточна для формирования гибридной зоны.Недостатки:1) при загрязнении протравленного дентина инфекция проникает в пульпу;2) при высокой степени усадки композита возможна гиперестезия. До протравливания в дентине содержится 50 % гидроксиапатита, 30 % коллагена и 20 % воды. После протравливания – 30 % коллагена и 70 % воды. В процессе праймирования вода замещается адгезивом и формируется гибридная зона. Это явление возможно лишь в том случае, если коллагеновые волокна остаются влажными и не спадаются, поэтому водяная и воздушная струи должны быть направлены на эмаль, на дентин – только отраженные. После высушивания эмаль – матовая, а дентин слегка увлаженный, искрящийся (так называемая концепция влажного бондинга). При