Цитата из книги «Стоматология»

32. Околочелюстные абсцессы и флегмоны Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление клетчатки с образованием полости (и грануляционного вала), гнойно-воспалительный процесс ограничен пределами какого-либо одного изолированного клетчаточного пространства.Флегмона – острое разлитое гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, межфасциальной), характеризующееся тенденцией к дальнейшему распространению; разлитой гнойно-воспалительный процесс, распространяющийся на 2–3 и более смежных клетчаточных пространств.Целлюлит – серозный воспалительный процесс в тех или иных клетчаточных пространствах (ЧЛО). Если же воспалительный процесс приобретает разлитой характер, то его трактуют уже как флегмону.Этиология: эти два патологических процесса рассматриваются вместе в виду больших трудностей с дифференциальной диагностикой.Основные признаки топической диагностики гнойных околочелюстных флегмон одонтогенного происхождения:1) признак «причинного зуба»;2) признак «выраженность воспалительного инфильтрата» мягких тканей околочелюстной области;3) признак «нарушение двигательной функции нижней челюсти»;4) признак «затруднение глотания»Классификации абсцессов и флегмон ЧЛО:1) по топографо-анатомическим признакам;2) по местонахождению клетчатки, в которой появляются флегмоны;3) по исходной локализации инфекционно-воспалительного процесса, выделяя остеофлегмоны и аденофлегмоны;4) по характеру экссудата.Клиническая картина: воспаление, как правило, начинается остро. Наблюдается быстрое нарастание местных изменений: инфильтрат, гиперемия, боль. У большинства больных наблюдается повышение температуры тела до 38–40 °C, в отдельных случаях появляется озноб, который сменяется чувством жара. Кроме того, отмечается общая слабость, что обусловливается явлением интоксикации. Выделяют следующие стадии воспалительного процесса: