Повышенное стирание нарушает анатомическую форму зубов: исчезают бугорки, режущие края резцов, высота коронок при этом уменьшается. При прямом прикусе стиранию подвергаются режущие края и жевательная поверхность всех зубов, а при глубоком прикусе подвергаются стиранию поверхности нижних зубов. Выделяют три степени стираемости. При первой степени стираются бугорки и режущие края зубов, вторая степень характеризуется стиранием коронки контактных площадок, при третьей – до десны. При этом стиранию подвергаются не только эмаль и дентин, но и вторичный (заместительный) дентин. В ответ на стираемость со стороны пульпы зуба развивается защитная реакция. Она выражается в отложении вторичного дентина, деформирующего полость зуба, а иногда и вызывающего полное ее заращение. При дистрофии пульпы отложение заместительного дентина может не успевать за потерей тканей зуба. Вследствие этого может наступить гибель тканей пульпы без перфорации ее полости.14. Этиология повышенной стираемости зубов Стирание эмали может сопровождаться повышенной чувствительностью к термическим и химическим раздражителям.При сохранности пластических свойств пульпы гиперестезия может быстро исчезнуть, поскольку образуется слой дентина.При повышенной стираемости иногда обнаруживаются околоверхушечные очаги воспаления.Повышенная стираемость зубов полиэтиологична. Причинами патологического процесса могут быть следующие.1. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обусловленная их морфологической неполноценностью:1) наследственной (синдром Стенсона – Капдепона);2) врожденной; 3) приобретенной (следствие нейродистрофических процессов, расстройств функции кровеносной системы и эндокринного аппарата, нарушений обмена веществ различной этиологии.