Стыд может быть патологическим, когда присутствует постоянная тревога за свою репутацию, желание соответствовать ожиданиям других людей, стремление манипулировать окружающими. Как правило, гипертрофированное чувство стыда возникает, когда в детстве отсутствует ощущение позитивного восприятия себя, самоуважения, внутренней поддержки, веры в себя, уверенности в стабильности любви и принятия близкими, когда ребенка сравнивают с другими не в его пользу.