© Игорь Ваганов, 2016

Редактор Александр Николаевич Вепрев

Корректор Игорь Владимирович Ваганов

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Часть первая

Зарождение экстренной
медицинской помощи
в мире, в России, в Череповце

1

История оказания экстренной медицинской помощи уходит в глубокую древность. В любом племенном сообществе любого региона мира всегда находились целители, умевшие оказать необходимую помощь при травмах и внезапных заболеваниях.

Согласно сохранившимся документам уже за несколько тысяч лет до н.э. экстренную медицинскую помощь при ранениях и переломах конечностей умели оказывать жрецы Древнего Египта.

В Римской империи специальные лекари оказывали экстренную медицинскую помощь раненым гладиаторам. Например, известный ученый-медик Клавдий Гален (умер ок. 201 г.) работал в городе Пергам врачом гладиаторов, в его обязанности входило накладывать повязки, вправлять вывихи, лечить переломы конечностей.

Клавдий Гален

Свой весомый вклад в развитие экстренной медицинской помощи внес и знаменитый врач Авиценна (980—1037 гг.), который в своих работах подробно рассказывал об оказании экстренной помощи при ушибах, переломах, различных остро возникших заболеваниях, в том числе инфекционных.

Появление первых организаций по оказанию экстренной медицинской помощи относят к IV веку, когда по дорогам, ведущим в Иерусалим, были построены странноприимные дома для оказания помощи путникам.

В 1092 в Англии был образован орден Иоаннитов, в задачу которого входило лечение больных в госпиталях Иерусалима и оказание первой помощи паломникам на дорогах.

Первая станция скорой помощи была открыта в 1881 году в городе Вене. В ее задачу входило оказание первой помощи пострадавшим и доставка их домой или в больницы. Постоянных штатов не было – трудились врачи-добровольцы и студенты-медики.

Центральная станция скорой помощи в Вене. 1900 г.

2

В Древней Руси в каждой деревне были свои целители, были неизменные искусные лекари при княжеских дружинах, умевшие наложить правильные повязки на раны, уложить в примитивные шины поврежденные конечности, вправить вывихи.

Основная часть экстренной медицинской помощи оказывалась при многочисленных русских монастырях. Особенно значительных успехов достигла знаменитая Свято-Троицкая Сергиева Лавра. Согласно сохранившимся документам еще в Смутное время (т.е. в начале XVII века) игумен монастыря преподобный Дионисий организовывал больницы для бедных, а также странноприимные дома для оказания помощи путникам, в том числе и странноприимный дом в Москве. После разорения края польскими оккупантами монахи для оказания экстренной помощи отправлялись на повозках по всей округе искать раненых и больных. «По окрестным лесам и дорогам разсылаемы были люди собирать изнемогших от ран и мучений и приводить в обитель… Старец Дорофей днем и ночью разносил… больным и раненым платье, полотенца, раздавал деньги и утешал скорбящих. (А. В. Горский. Историческое описание Свято-Троицкой Сергиевы Лавры.) В XIX веке при Лавре функционировала больница на 40 коек и при ней амбулатория, где всем приходящим больным оказывали неотложную и экстренную медицинскую помощь. Здесь же была и аптека, в которой необходимые лекарства больным выдавались бесплатно. В 1895 году в Лавре была открыта еще одна больница на 100 коек.

Идея организации скорой медицинской помощи была впервые (в России) выдвинута доктором медицины Г. Л. Аттенгофером. В 1818 году он составил так называемый «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших свою жизнь опасности». Власти этот проект не поддержали, спонсоров в среде частного капитала не нашлось.

В 1844 году врачу Ф. П. Гаазу удалось открыть в Москве «полицейскую больницу для бесприютных», в ее задачи входило оказание помощи при «внезапных случаях для пользования и начального подания бесплатной помощи». Своего транспорта у больницы не было, и помощь оказывалась только тем, кто был доставлен посторонним транспортом.

В 1889 году К. К. Рейтер открыл для сотрудников полиции курсы по оказанию первой помощи.

В 1896 году Н. А. Вельяминов разработал проект «Организация подания первой помощи в Санкт-Петербурге».

Первые станции скорой медицинской помощи Российской империи были открыты в Москве 28 апреля 1898 года при Сущевском и Сретенском полицейских участках (Руководство по скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.) В 1899 году пять станций скорой помощи были открыты в Санкт-Петербурге. В мае 1908 года по предложению профессора Московского университета П. И. Дьякова было учреждено Добровольное общество скорой медицинской помощи (с привлечением частного капитала), которое ставило своей целью оказание бесплатной медицинской помощи пострадавшим от несчастных случаев.

До 1912 года бригады скорой помощи передвигались с помощью конного транспорта – это были так называемые кареты скорой помощи. С 1912 года на смену лошади пришли первые санитарные автомобили.

Карета скорой помощи

В течение 1917 года в России все станции скорой помощи перестали функционировать.

Для оказания экстренной медицинской помощи рабочим Петрограда 26 октября 1917 года при Военно-революционном комитете Петросовета был создан медико-санитарный отдел во главе с П. Б. Хавкиным.

После окончания гражданской войны и, особенно, с началом НЭПа, по всей Советской России в крупных городах начали постепенно открываться станции скорой медицинской помощи (или отделения неотложной помощи при городских и районных больницах). К декабрю 1923 года количество станций скорой помощи возросло до 33. В 1928 году организован Московский НИИ скорой помощи, а в 1932 году организован Ленинградский НИИ скорой помощи. В 1940 году станций скорой медицинской помощи насчитывалось 1275, и только начало Великой Отечественной войны помешало дальнейшему росту и совершенствованию экстренной медицинской помощи. Но уже в 1950 году станций скорой помощи насчитывалось 1625, а за период с 1950 по 1960 годы было их открыто еще 345 (и среди них в 1952 году Череповецкая станция скорой помощи).