Однако в учебнике говорилось и о третьей категории под названием «истинные гермафродиты»: такие дети рождаются как с тканью яичек, так и с тканью яичников, и у них есть как пенис, так и матка с влагалищем. Чтобы это случилось, должны произойти крайне маловероятные события. Есть несколько вариантов. Наиболее вероятный заключается в том, что «мужской» сперматозоид с хромосомой Y и «женский» сперматозоид с хромосомой X оплодотворяют яйцеклетку, которая только что разделилась, а затем две оплодотворенные яйцеклетки объединяются в одну. Ткани тела «истинных гермафродитов» представляют собой пазл из мужских и женских клеток. На медицинском жаргоне это называется «мозаика». О мозаицизме известно с 1930-х годов, но только в конце 1950-х годов стало ясно, что этот феномен может вести к гермафродитизму.