Черепно-мозговая травма. Руководство

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ Черепно-мозговую травму разделяют: I. По тяжести: 1. Легкая (сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени). 2. Средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени тяжести). 3. Тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени и сдавление мозга). II. По характеру и опасности инфицирования: 1. Закрытая (без повреждения мягких тканей головы, либо имеются раны, не проникающие глубже апоневроза, переломы костей свода черепа без повреждения прилегающих мягких тканей и апоневроза). 2. Открытая (повреждения, при которых имеются раны мягких тканей головы с повреждением апоневроза или перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением, назальной и/или ушной ликвореей). 3. Проникающая – с повреждением твердой мозговой оболочки. 4. Непроникающая – без повреждения твердой мозговой оболочки. III. По типу и характеру воздействия на организм травмирующего агента: 1. Изолированную (отсутствуют внечерепные повреждения). 2. Сочетанную (присутствуют и внечерепные повреждения). 3. Комбинированную (механическая травма + термическая, лучевая и т. д.). IV . По механизму возникновения: 1. Первичная. 2. Вторичная (травма в результате предшествующей катастрофы, обусловившей падение, например, при инсульте или эпиприпадке). V. По времени возникновения: 1. Впервые полученная. 2. Повторная (дважды, трижды…). VI. По виду повреждения: 1. Очаговое. 2. Диффузное. 3. Сочетанное.

На ЧМТ, как и на любую другую патологию, распространяются основные закономерности построения диагноза по нозологическому принципу, содержащему этиологический, патоморфологический и функциональный компоненты.

Впервые классификационное разделение черепно-мозговой травмы предложил в 1774 г. Petit. Он выделил три ее основные формы: сотрясение, ушиб и сдавление. На основе данной классификации в 1978 г. Всесоюзной проблемной комиссией по нейрохирургии была создана и утверждена Единая классификация черепно-мозговой травмы.