Летальность при эпидемическом паротите невелика (1 случай на 100 000 заболевших), но серьезные последствия совсем не редкость. Возможно необратимое поражение слухового нерва с полной потерей слуха, развитие сахарного диабета в связи с поражением поджелудочной железы и т. д.
25 % всех случаев мужского бесплодия обусловлены перенесенным эпидемическим паротитом.
* * *
Тактика вакцинации практически аналогична той, что реализуется в отношении краснухи, но с одним принципиальным отличием: в подростковом возрасте ревакцинируют не девочек, а мальчиков.
Первичная вакцинация – в возрасте 12–18 месяцев, в 6–7 лет осуществляется первая ревакцинация. Для первичной вакцинации и первой ревакцинации почти всегда применяется комплексная вакцина, наряду с аттенуированным вирусом эпидемического паротита включающая в себя вирусы краснухи и (или) кори.
Низкая реактогенность – характерный признак живой ослабленной вакцины для профилактики эпидемического паротита. Совершенно аналогично прививке от краснухи, чем старше вакцинируемый, тем чаще встречаются побочные реакции.
Местные реакции выражены умеренно, а общие возникают на 4–12 день после вакцинации – катаральные явления, повышение температуры тела (редко выше чем 38,5 ℃), иногда отмечается непродолжительное (на 2–4 дня) увеличение околоушных слюнных желез.
Редким, но серьезным осложнением прививки от паротита является так называемый асептический менингит (воспаление мозговых оболочек, при котором никаких возбудителей выявить не удается). Асептический менингит возникает на 18–34 день после прививки, но его течение благоприятное: все симптомы проходят за неделю без лечения и без каких-либо последствий.
* * *
Моновакцины для профилактики эпидемического паротита:
Вакцина паротитная культуральная живая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).
Имовакс Орейон (Санофи Пастер, Франция).
Комплексные вакцины:
Вакцина паротитно-коревая