Цитаты из книг автора «Евгений Комаровский»

И в заключение рассказа о парацетамоле самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. У парацетамола практически отсутствует противовоспалительное действие, поэтому при бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после его приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.

• Свечи с парацетамолом – идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни и для детей со склонностью к аллергическим реакциям. Применение свечей – единственно возможный вариант использования парацетамола при отсутствии возможности приема лекарства через рот (рвота, «не хочу», горло болит).

Прием парацетамола в виде сиропов, капель, суспензий, сладких жевательных таблеток получил широкое распространение. В то же время, использование вышеупомянутых лекарственных форм приводит к тому, что, помимо необходимого препарата, ребенок получает определенный набор подсластителей, ароматизаторов, вкусовых добавок. Реальное практическое следствие – аллергические реакции, а самое парадоксальное: аллергия на так называемые прочие ингредиенты наблюдается многократно чаще, чем непереносимость конкретного и необходимого в данный момент фармакологического вещества. Т. е. аллергия или индивидуальная непереносимость парацетамола встречаются исключительно редко, но сказать то же самое о сиропе парацетамола, вне зависимости от фирмы-производителя и, соответственно, коммерческого названия, не рискнет ни один практикующий педиатр.

Если повышение температуры тела умеренное, но хочется спокойно проспать ночь, так свеча с парацетамолом перед сном – оптимальный вариант. Всасывание парацетамола в прямой кишке (прямая кишка – это место, куда вставляются свечи) не такое активное и полное, как в желудке, поэтому при использовании свечей разовая доза составляет, как правило, не 10–15, а 20–25 мг/кг. Еще раз фиксирую внимание: чем выше температура тела, тем медленнее всасывание парацетамола из прямой кишки.

• Если плохо (высокая температура) именно сейчас и надо получить быстрый эффект – оптимально использовать жидкие лекарственные формы (сиропы, капли, растворы, растворимые порошки); желательно нагреть препарат до температуры тела – это создаст условия для максимально быстрого всасывания препарата из желудка в кровь.

• Расчет необходимого количества препарата удается осуществить далеко не всем родителям, в то же время все предназначенные именно для детей лекарственные формы парацетамола содержат достаточно подробные инструкции. Инструкции, как правило

• Дозы для детей зависят от веса ребенка. Оптимальная разовая доза составляет 10–15 мг/кг. Т. е. ребенку, который весит 10 кг, можно дать 100–150 мг парацетамола за один раз. Повторить прием препарата можно не ранее чем через 4 часа, количество таких повторов не должно превышать 4–5 раз за сутки, но в любом случае суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.

• Побочные явления – редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема. • Максимально допустимая длительность применения: – детям до 6 лет – 3 дня; – детям старше 6 лет – 5 дней.

• Применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения.

Парацетамол обладает двумя основными эффектами – жаропонижающим и обезболивающим. • Парацетамол – лекарство просто уникальное по своей безопасности: даже нечаянное превышение дозы в несколько раз в большинстве случаев не приводит ни к чему опасному. Однако сознательно проводить подобные эксперименты – недопустимо.