Мы обнаруживаем, что, согласно одной концепции, целью психоаналитического лечения является приспособление. Под ним подразумевается способность человека действовать подобно большинству людей, которые относятся к той же самой культуре. Согласно этой позиции, наличные схемы поведения, одобряемые культурой и обществом, являются критериями умственного здоровья. Эти критерии не подвергаются критической оценке, которая велась бы с точки зрения универсальных человеческих норм, – они скорее выражают социальный релятивизм, который принимает их «правильность» в качестве само собой разумеющейся и считает поведение, отклоняющееся от них, неправильным и, следовательно, нездоровым. Терапия, направленная только на социальное приспособление, может лишь сгладить невыносимые страдания невротика, понизив их до среднего уровня страданий, внутренне присущих самой практике выполнения культурных схем поведения.
Согласно второй позиции, цель терапии – не столько приспособление, сколько оптимальное развитие человеческих потенций и реализация индивидуальности человека. В таком случае психоаналитик – не «советник по приспособлению», а, если использовать выражение Платона, «врачеватель души». Эта позиция основывается на той посылке, что существуют неизменные законы человеческой природы и человеческого функционирования, которые действуют в любой культуре. Эти законы нельзя нарушить, не нанеся серьезного урона личности. Если человек нарушает свою нравственную и интеллектуальную целостность, он ослабляет или даже парализует всю свою личность в целом. Он несчастлив и страдает. Если его образ жизни одобряется культурой, страдание может не быть осознанным или же человеку может казаться, будто оно обусловлено совсем иными вещами, совершенно отличными от его реальной проблемы. Но, что бы он ни думал, проблему умственного здоровья нельзя отделить от базовой человеческой проблемы, проблемы достижения целей человеческой жизни – независимости, целостности, способности любить.