При тяжелых физических заболеваниях есть и то, и другое: есть причина нарушенного состояния пациента из-за ущерба его организму, который доставляет ему боль и лишения, и основание, почему он не чувствует себя хорошо, которое находится в угрожающей болезни и препятствиях его желаемой деятельности. При психотическом заболевании «в приступе» или на прогрессирующей стадии уже есть причина нарушенного состояния пациента, которая обусловлена нейрохимически. Больные едва осознают основание отчаяния по поводу болезни, так как их мышление одурманено представлениями «фата-морганы».
Вернемся обратно к людям, которые столкнулись с ударами судьбы. Если мы хотим оказать им психотерапевтическую помощь, нужно заняться основаниями их страданий, которые все «основываются» на какой-то потери ценности. В принципе, им нужно донести, что они опять могут привнести в свою жизнь новые ценности через то, как они относятся к этой потере, как они ее переносят и принимают. Эти новые ценности уравновешивают потерю на «более высоком уровне». С точки зрения философии это убедительнее, чем кажется на первый взгляд. Вспомним о трех «колоннах», на которых держится логотерапевтический свод идей. Их названия: свобода воли, воля к смыслу, смысл жизни. К третьей колонне, смыслу жизни, согласно Франклу, можно попасть по трем «главным дорогам», а именно через осуществление творческих ценностей, ценностей переживаний и ценностей отношения/установки. Согласно этому, смелое и достойное отношение к болезненной данности является «главной улицей» к осуществлению смысла, а осуществление смысла – это обогащение жизни.