"Как заметил один человек, страдающий шизофренией: «Мой самый большой страх — это мой мозг... Худшее, что можно себе представить, — это быть в ужасе от собственного разума, той самой материи, которая управляет всем, что мы есть, всем, что мы делаем и чувствуем»".
Эдвин Фуллер Торри — психиатр, ученый и защитник людей с диагнозом «шизофрения». Создал Медицинский научно-исследовательский институт Стэнли, который занимается исследованием шизофрении и биполярного расстройства, основал Центр пропаганды терапии, помогающий людям с серьезными психическими заболеваниями. В 2021 году получил премию за выдающиеся достижения от Международного общества исследования шизофрении. В общем, автор потрясающе подкован в том, о чем пишет.
Эта книга — must have не только для врачей в области психического здоровья, пациентов с шизофренией и членов их семей, но и для пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР) и шизоаффективным расстройством (ШАР), говорю, как «счастливый» обладатель последнего. Да, в первую очередь упор будет именно на шизофрению, но так как ШАР и БАР относятся к расстройствам шизофренического спектра, то и для таких пациентов найдется полезная информация.
На самом деле книгу должен прочесть каждый, кто хоть как-то интересуется ментальными расстройствами или имеет в окружении людей, которые с ними живут. Почему? На примере самого тяжелого диагноза автор проводит читателей по всем стадиям заболевания с подробным погружением во всевозможные аспекты от определения шизофрении с примерами до представления ее глазами общественности, включая и стигматизацию. И я понимаю, что трудно представить, что же испытывает человек с ментальной особенностью, не побывав в его шкуре, от чего сложно в полной мере осознать всю важность психического здоровья, а если быть точнее, то его отклонения от нормы, и книга Эдвина Фуллера отлично справляется с ролью расширителя границ понимания в этом вопросе.
Я не буду грузить вас подробной симптоматикой, причинами возникновения и тд., кратко скажу лишь, что шизофрения — это биологическое заболевание мозга, характеризующееся распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций, влияющих на психику, так же оно может вызвать видимые нарушения физического характера, что в совокупности приводит к инвалидности. Вопреки мифам, шизофрения неплохо поддается лечению, и, увы, как и многие другие психические расстройства, не излечивается полностью, а риски рецидивов зависят от множества подвластных и неподвластных факторов. Я, как и автор, убеждена, «если и существует болезнь хуже шизофрении, то она еще не обнаружена».
"Сторонний наблюдатель увидел бы во мне только человека, «оторванного от реальности». На самом деле я и мне подобные сталкиваемся с таким количеством реальностей, что это часто сбивает с толку, а иногда и вовсе ошеломляет".
Так же, кратенько перечислю разделы, содержащиеся в книге:
— Взгляд на шизофрению изнутри и извне
— Чем не является шизофрения
— Начало, течение и прогноз заболевания
— Причины шизофрении
— Лечение шизофрении: начало; медикаменты и другие методы
— Реабилитация при шизофрении
— Что такое хорошие психиатрические услуги
— Десять основных проблем: от алкоголя и курения до суицида
— Как пациентам и их семьям справиться с болезнью?
— Часто задаваемые вопросы
— Шизофрения в кино, литературе, творчестве. Шизофрения и знаменитые люди. Проблемы стигматизации
— Приложения со списками рекомендуемой и цитируемой литературы.
В общем, явно видно, насколько сильно автор углубился в рассматриваемую тему, пройдясь достаточно подробно и без лишней воды по каждому разделу. Эдвину Фуллеру удалось написать книгу очень простым и доступным для каждого языком, что немаловажно, когда речь заходит о более широком круге читателей, ведь такие книги нужны не только врачам, но и простым смертным. Приятно было и то, что несмотря на серьезность темы, автор находил время для уместного юмора, разбавляя тяжесть и остроту. И да, читать было совсем нескучно, возможно, еще и потому, что эта тематика мнн очень важна и интересна.
"Есть даже такая шутка: мы либо должны предлагать пациентам читать учебники по психиатрии, чтобы они сами выбирали то заболевание, которое хотят иметь, либо мы как психиатры должны развить более гибкое мышление. Я лично наблюдал пациентов практически со всеми возможными комбинациями симптомов шизофрении и биполярного расстройства".
Эта книга дала мне более четкое и глубинное понимание не только шизофрении, но и моего ШАР. Если сказать очень упрощенно, то ШАР — это расстройство, находящееся между БАР и шизофренией, то есть ШАР сочетает в себе специфику обоих заболеваний, а если говорить о прогнозах, то в случае с ШАР дела обстоят похуже, чем с БАР, но лучше, чем с шизофренией. Надеюсь, до последнего дело не дойдет, потому что прочитав эту книгу, в которой так же имеются примеры и слова реальных людей о жизни с этим заболеванием, становится страшно попасть в их число.
Надо ли говорить о том, сколько стикеров я оставила на страницах? Ладно, скажу, очень много. Для меня это теперь важный настольный справочник, к которому я буду периодически возвращаться, ибо книг про мое расстройство не так много, но их достаточно про шизофрению, поэтому отрадно было встретить в такой полезности и по моему заболеванию.
Помимо статистической базы, автор опирается на множество исследований, как прошлых, так и современных, рассматривая историю и течение заболевания с разных сторон. Для книголюбов будет приятным бонусом встретить цитаты из классических произведений, где описывались симптомы шизофрении, или по крайней мере близкие к ней состояния. Лично я пополнила свой список на прочтение, особенно заинтересовала книга Вирджинии Вулф «Миссис Дэллоуэй», да и прочтение «Ночь нежна» Фицджеральда надобно ускорить.
"Одна женщина, страдавшая шизофренией в течение многих лет, написала мне, что с радостью «пожертвовала бы правой рукой, чтобы её мозг работал». Другая женщина, страдавшая тяжёлой формой шизофрении в течение семи лет, когда я спросил её, что она хотела бы получить на Рождество, посмотрела на меня с грустью, сделала паузу и затем ответила: «Разум»".
Раньше я всегда считала, что современная система здравоохранения по части психических расстройств в США гораздо лучше, чем у нас, как и отношение общества, но я была не права. Да, в чем-то там действительно все устроено лучше, например, в США существует множество различных программ помощи людям с шизофренией, включая программы реабилитации, в России я о подобных программах ни разу не слышала. А вот, по части психиатрических клиник имеются такие же проблемы, как и у нас: нехватка койко-мест или некомпетентные специалисты.
Со стигматизацией тоже все не так просто. Да, в США более лояльны к психическим расстройствам, но к шизофрении, например, эта лояльность находится на довольно печальном уровне. И в большинстве своем эти проблемы связаны с тем, что среди людей с шизофренией встречаются те, кто может выливать свою агрессию в насилие над кем-то или в учинение беспорядков. Но правда в том, что процент таких пациентов не так велик, да и делают они это по сути не по своей воле. Разум человека с шизофренией принадлежит ему далеко не на 100% и скорее всего даже не на 60-70%, особенно в периоды психозов и прочих обострений, более того, для больного проявления заболевания — сущий ад. Просто представьте на секунду: какого это жить с разумом, который ты не можешь контролировать так, как здоровые люди, который играет с тобой злые шутки, подтасовывая факты, который не позволяет тебе нормально функционировать ни в отношениях с собой, ни в отношениях с другими людьми, да ещё соседи или каждый встречный начинают сторониться тебя. Это ужасно. Это страшно. Это больно и безумно одиноко, потому что даже среди близких очень сложно получить должное понимание и внимание... И это ни разу не романтично, несмотря на тенденцию к романтизации психических расстройств.
"Любой специалист в области психического здоровья, который по-прежнему исповедует фрейдистские взгляды на шизофрению, должен считаться некомпетентным".
Я на себе знаю, что такое психоз, галлюцинации, бред, паранойя, отсутствие чувства самосохранения, гнетущая тревожность, невозможность рационально оценивать людей и окружающую обстановку, потому что она искажается, навязчивые мысли, гипомании, мании, депрессия со всеми вытекающими вплоть до селфхарма и активных суицидальных намерений, постоянное чувство вины, сжимающее колючей проволокой все естество, и много чего еще. И знаю, насколько важно соблюдать рекомендации лечащего врача, включая прием медикаментов с кучей побочных эффектов, большинство из которых, благо, проходят после первых 2-3х недель с начала первого приема, если схема подобрана верна.
А если нет? Знаете, сколько приходится перепробовать, прежде чем найти ту самую? А иногда бывает и такое, что у человека резистентность к большинству схем, которые сработали с кем-то другим и остаются только крайние меры, например, очень тяжелые препараты, которые нужно постоянно отслеживать анализом крови, чтобы не превысить критичный порог, или вовсе отправиться на электро-судорожную терапию. Короче, далеко не всем везет так, как мне. И знаете, меня очень зацепили слова одной пациентки:
«Ну что ж, если процентное соотношение таково, то почему бы и не я. У меня потрясающая семья, которая меня поддерживает. И раз уж я отмечена этой болезнью, значит, кто-то от неё сумел сбежать».
Да, я ненавидела свою болезнь. Я проходила все стадии принятия несколько лет, и вот я здесь. Мне по-прежнему бывает тяжело, но я больше не хочу вырезать ее из себя. Раньше это было по причине того, что я привыкла, а теперь в моей голове засели еще и слова этой девушки. Действительно, почему бы и не я, если это спасло того, у кого нет понимающей семьи и друзей и/или отсутствуют деньги на необходимое лечение. К тому же, на данном этапе мне в принципе повезло, потому что ШАР лучше, чем шизофрения, и я надеюсь, что «хуже» для меня не наступит, потому что я под наблюдением и контролем.
"Что касается меня, то ты должен знать, что я бы не выбрал безумие, если бы мог выбирать" Винсент Ван Гог
P.S. Помните, люди, страдающие психическими расстройствами, лишены права выбора и многим живется в разы тяжелее, чем мне или здоровому человеку, поэтому, пожалуйста, будьте терпимы к нам и не обесценивайте наши переживания. Мы и без вас знаем, если нет анозогнозии (отрицание заболевания), что с нами не все в порядке, но, увы, не все зависит только от нас. Если не можете понять и/или помочь, то хотя бы не усугубляйте, ставя на нас клеймо «психа» (стигматизация) — из-за страха его получить, многие попросту боятся говорить о своих симптомах и идти к специалисту, а это чревато печальными последствиями. Возможно, если бы не стигматизация, то я бы обратилась к специалистам ранее, что помогло бы мне избежать многих жизненных ошибок, травматичного опыта и усугубления течения заболевания.
Спасибо за внимание!