Цитата из книги «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии»

Ключевыми компонентами СРКПТ в типичном порядке их использования по ходу лечения являются: 1. Идиосинкратическая оценка, связанная с четким обоснованием фокуса на руминации и избегании, основанная на идее, что руминация — выученное поведение. Здесь важно включить в обоснование историю развития пациента. 2. Практика выявления руминации, избегания и ранних предупреждающих знаков каждого с использованием формальных домашних заданий. 3. ФА для изучения контекста и функции руминации и избегания. ФА — это подход к определению функций и контекстов, при которых происходит желаемое и нежелательное поведение, то есть к поиску способов систематического увеличения или снижения целевого поведения. Он сосредоточен на изучении изменчивости и контекста поведения в личном опыте человека и использовании этого для руководства интервенциями. 4. Резервные «если.., то...»-планы, включающие практику более адаптивных и полезных реакций на ранние предупреждающие сигналы вместо руминации. Такие альтернативные реакции могут включать открытое поведение или использование упражнений на мысленные образы и визуализацию. 5. Проведение экспериментов на предмет, является ли руминация адаптивной, и апробирование альтернативных стратегий, например эксперимент «почему — как», в котором пациенты сравнивают абстрактные размышления о тревожной ситуации (спрашивая «Почему это произошло?») с размышлениями о ней конкретным образом (спрашивая «Как это произошло?»), чтобы усвоить, что стили мышления влияют на эффекты руминации (см. главы 2 и 9). 6. Повышенная активность и пониженное избегание, включая создание рутинных действий. Активность должна быть как можно более конкретной, нацеленной на изменение поведения. 7. Использование экспериментальных упражнений и визуализации, чтобы предоставить функциональный опыт адаптивного использования внимания как противодействие руминации. Эти упражнения должны включать в себя позитивную «погруженность-сосредоточение» воспоминаний и упражнений на сочувствие. Цель таких упражнений и экспериментов — установление альтернативного конструктивного стиля мышления с целью заменить патологический абстрактный стиль, характерный для руминации. 8. Фокус на ценности пациента, чтобы минимизировать руминацию о сферах, не имеющих значения, и поощрять активность в соответствии с ценностями. 9. Предотвращение рецидивов.