Методы сбора негативных мыслей
Многие когнитивно-поведенческие психотерапевты используют Дневник записи дисфункциональных мыслей (A. T. Beck et al., 1979; J. S. Beck, 2011; Greenberger & Padesky, 2015). Можно сказать, что он стал своего рода визитной карточкой когнитивной оценки; причем с годами в свет вышло несколько его версий. Такой метод сбора негативных мыслей, несомненно, эффективен, и мы часто используем его с клиентами. Тем не менее у классической версии Дневника (см. A. T. Beck et al., 1979) есть ряд ограничений:
1. В первой колонке клиент указывает дату, время и ситуацию или триггер. В следующей колонке ему предлагают назвать эмоцию (эмоции). Расположение эмоций перед мыслями не согласуется с когнитивной моделью.
2. Характеризовать силу эмоций полезно для дальнейшего направления процесса оценки и интервенций. А вот оценка веры в мысль, как показывает наш опыт, – не слишком эффективная практика, так как у большинства клиентов высокая степень доверия к собственным мыслям.
3. Такая форма не позволяет собирать информацию о типах поведения, которое следует за автоматическими мыслями.
4. Включение колонки «когнитивные искажения» формирует у клиентов ощущение, что их мышление искаженное или неправильное. Более того, хотя некоторые негативные мысли действительно искажают реальность и требуют применения определенных интервенций (см. главу 9), многие из них не особенно искажены – тогда заполнение этой колонки может стать проблематичным.
5. Включение колонки «рациональный ответ» иногда подталкивает клиентов формулировать реакцию на мысли слишком рано, когда они к этому еще не готовы.