Цитаты из книги «Анализы. Что означают результаты исследований»

инъекционные препараты (противошоковой укладки), не умея ими пользоваться, вполне вероятно, что рядом окажется человек, которому ваша сумка с лекарствами очень поможет – оказать первую помощь или спасти чью-то жизнь.

начинать очистку раны. Натрия хлорид 0,9 % 10 мл (5 ампул) Физиологический раствор, используется для разведения лекарств, если их необходимо вводить внутривенно. Также можно размачивать прилипшие и подсохшие марлевые салфетки. «Супрастин» 1 мл (5 ампул) Антиаллергическое (антигистаминное) средство. Используется в качестве неотложного средства в комплексе лечения анафилаксии, отека Квинке или крапивницы. Вводится по 1 мл в/м 2 раза в сутки. «Кетонал» 100 мг – 2 мл (10 ампул) Нестероидное противовоспалительное средство «Кетопрофен». Вводится внутримышечно или внутривенно (медленно) при сильной боли: суставной, мышечной, невралгической или воспалительной. Снижает температуру. Из побочных эффектов (как все НПВС) при длительном применении может вызвать эрозии в слизистой желудка и появление измененных лейкоцитов (анизоцитоз). Если можно, лучше не использовать «Кетонал» или заменить его на местное применение (мазь, гель). «Платифиллин» 1 мл (5 ампул) Исключительно эффективный спазмолитик, производное атропина с более избирательным эффектом. При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки, холецистита, дуоденита вводится одновременно с «Но-шпой», не чаще 1 раза в 12 часов. Из побочных эффектов: сухость во рту, учащенное сердцебиение. Противопоказан при глаукоме. При почечной колике отлично снимает приступ (спазм мочеточника) в комбинации с «Кетоналом» или «Спазмалином». Аптечку путешественника каждый соберет сам – по соображениям целесообразности. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам избежать чувства беспомощности в серьезной ситуации. Даже если вы возьмете с собой

описанной выше ситуации с анафилаксией. «Адреналин» – препарат очень короткого эффекта, он затормозит реакцию на несколько минут, максимум на час. «Преднизолон» удлинит этот эффект. Если по каким-то причинам за 3–5 часов добраться до медицины не удается, можно ввести еще 3 ампулы. «Дексаметазон» 1 мл (5 ампул) Кортикостероидный гормон, «долгоиграющий», можно ввести внутримышечно 1 или 2 ампулы (4–8 мг), но не чаще 1 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие. «Но-шпа» 2 мл (5 ампул) Препарат, снимающий спазмы в мышцах, а правильнее сказать – в мышечных оболочках кишечника, матки, мочеточников, желчных протоков и протоках поджелудочной железы, в меньшей степени сосудов и бронхов. Время действия препарата – 4–6 часов. Вводится по 1 ампуле 2 мл внутримышечно при невозможности (рвота) дать препарат перорально. «Спазмалин» или его дженерики 5 мл (5 ампул) Комбинированный обезболивающий препарат, в основе которого – «Анальгин» («Метамизол») на 1 ампулу 2,5 грамма. Также спазмолитик (аналогичный по эффекту но-шпе). Аналоги: «Спазмалгон», «Баралгестас», «Максиган», «Триган», «Спазган». Используется при сильных болях внутримышечно. Обладает несильным эффектом снижения артериального давления. «Лидокаин» 200 мг – 2 мл (5 ампул) Местный анестетик (противопоказан при аллергии на «Новокаин» и его производные – …каины), в аптечку добавлен для обезболивания при необходимости вскрытия гнойников или удаления занозы (например, иглы морского ежа). Ампула (2 мл) разводится в пропорции 1:2 хлоридом натрия 0,9 % в шприце 5 мл, раствор вводится в ткани, окружающие гнойник или рану. Это так называемая инфильтративная анестезия. Через 10–15 минут можно

Латексные перчатки (стерильные или обычные) 5 пар – защищают (надевшего) от инфекции, а травмированного – от попадания грязи при обработке раны с (даже вымытых) рук. Еще в перчатках хорошо наносить различные мази на кожу, особенно мази с «греющим», раздражающим кожу эффектом («Никофлекс», «Финалгон», «Ксефокам», «Долобене» и пр.). Шприцы: 2 мл – 3 шт., 5 мл – 3 шт., 10 мл – 2 шт. (5 и 10 вряд ли пригодятся – но пусть будут). Что ими вводить? В отдельную коробку я предлагаю уложить: «Адреналин» 1 мл (5 ампул) Препарат, гормон надпочечников, обладает противошоковым и антиаллергическим эффектом. (Если найдете, рекомендую купить 2 комплекта «Эпипен» – автоматический инжектор. Для введения адреналина при анафилаксии достаточно поднести к шее и надавить.) Когда и как применять? Единственный повод для введения адреналина – анафилаксия, острая аллергическая реакция, отек Квинке. Времени на страх и неуверенность нет. Если человек принял что-то или съел и при этом начал задыхаться, терять сознание (если не подавился) – в вашем распоряжении 3–5 минут. За это время нужно найти аптечку, достать шприц 2 мл, ампулу адреналина, набрать и ввести. Куда? Внутримышечно. Еще раз: куда? Куда угодно! В руку, ногу, спину, ягодицы, шею, живот… только не в глаз. Резонно, что лучше всего в шею. Потому что удушье часто связано с отеком гортани, трахеи и бронхов. Успеете сделать – спасете человеку жизнь. «Преднизолон» 1 мл (25–30 мг) (6 ампул) Основная задача – снятие острой аллергической реакции (до приезда скорой помощи). Можно набрать 3 ампулы и ввести все внутримышечно. Особенно при

«Нитроксолин» 100 мг (1 упаковка) Антибиотик из группы хинолонов (предок «Ципрофлоксацина» и его семейства) был изобретен еще в 60-е годы XX века, но до сих пор прекрасно применяется при лечении воспалений мочевых путей, потому что практически полностью выводится почками за 4–5 часов. Из-за этой «стремительности» его приходится принимать 4 раза в день по 1–2 таблетки. В аптечке он исключительно для лечения воспалений в почках и мочевом пузыре и еще, например, при почечной колике. Применять вместе с «Ципрофлоксацином» нерезонно, лучше комбинировать с «Бисептолом». Принимать нужно при первых же симптомах уретрита/цистита – частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10 минут), когда само мочеиспускание облегчения не дает. Побочного эффекта в виде молочницы не замечено.

«Цефиксим» 200 мг (1 упаковка)[105] Антибиотик группы цефалоспоринов, 3-е поколение. Очень широкого спектра. Применяется при любых воспалениях, включая пищевую инфекцию или расстройство пищеварения в жарких странах (понос путешественников). Эффект дает (если попадает в цель) на 2–3-и сутки применения, а при поносе путешественников достаточно приема в течение 1 дня (если перестараться, возможен длительный запор!). При воспалениях в носу-горле и бронхах принимается по 200 г 2 раза в день не больше 5–7 дней. Молочница обычно не присоединяется, но, если есть хроническая, – может обостриться.

«Доксициклин» 100 мг – капсулы (1 упаковка) Антибиотик группы тетрациклинов (полусинтетик), может, как и предыдущие препараты, использоваться и при воспалении органов дыхания, и при гнойниках на коже, и при воспалении мочевыделения, однако я его предлагаю взять в аптечку для иной цели. Дело в том, что «Доксициклин» – это один из немногих препаратов, который помогает при чуме, туляремии, сапе, болезни Лайма (боррелиозе), болезни Шагаса (трипаносомозе), лихорадке скалистых гор (риккетсиозе) и многих других заболеваниях, передающихся от животных и насекомых. Например, его резонно принимать, если есть подозрение на малярию или после укуса клеща, который мог заразить боррелиозом. От малярии не избавит, но «придавит» активность малярийных плазмодиев, то есть снимет симптоматику и позволит добраться до цивилизации в нормальном состоянии. Что касается боррелиоза, «Доксициклин» – основное средство профилактики против этого заболевания. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день – до 10 дней. Встречались случаи присоединения кандидоза – молочницы.

«Ципрофлоксацин» 500 мг (1 упаковка) Антибиотик группы фторхинолонов – очень широкого спектра, тоже применяется при заболеваниях ВДП и мочевыделительной системы, побочных эффектов в виде молочницы также не замечено. Принимается по 500 мг (1 табл.) 2 раза в день – 5 дней. Эффект обычно наступает на 4-й день (поэтому частенько нахожу у больных недопитые облатки с 1–2 таблетками). Препарат имеет огромное число синонимов и дженериков («Ципросол», «Ципран», «Ципробай», «Ципролет» и пр.). Как любой медикамент, может вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость (понос или запор).

«Азитромицин» 500 мг (1 упаковка) Антибиотик группы макролидов – очень широкого спектра, применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей, органов дыхания, органов мочевыводящей системы (нефрит, пиэлит, цистит или уретрит) – очень удобен в применении и транспортировке. В упаковке – 3 капсулы по 500 мг препарата. Принимается 1 раз в день, весь курс составляет 3 дня. Препарат продолжает работать и на 4-й, и на 5-й день от начала лечения. Особенно хорошо действует, если дается в первый день проявления признаков воспаления. Не замечен в провокации типа присоединения молочницы, но может давать индивидуальную непереносимость или аллергию на всю группу (макролиды). При сильных воспалениях, бронхите и пневмонии нужно добавлять «Бисептол» (импортный аналог – «Сумамед» (дороже почти в 10 раз).

г) учащенный пульс и пониженное артериальное давление; д) головная боль. Одним словом, все это называется «лихорадка» (лихорадочное состояние). И определенно связано с развитием в организме инфекции (если нет локальных или системных проявлений (понос, кашель и одышка), то лихорадка может быть вызвана укусом и заносом инфекции или переохлаждением и опять же заносом инфекции с пищей, водой или воздухом). К общим симптомам относится одышка (нехватка воздуха), которая может быть связана с перегревом, слишком частым пульсом и обезвоженностью. При явно тяжелых состояниях (если вы в цивилизованном мире – со страховым полисом) обращайтесь к местной медицине. Это однозначно страховой случай. Если вы в поле и цивилизации рядом нет, принимайте меры и боритесь с температурой (охлаждайте голову в первую очередь!), обезвоженностью (раствор «Регидрона») и инфекцией – давайте антибиотик. Какой? Об этом я напишу в виде примечания к каждому препарату. Еще обратите внимание на местные проявления воспаления. К ним относятся: • покраснение кожи или слизистой; • уплотнение или отечность; • болезненность при ощупывании или без него; • увеличение соседних лимфатических узлов; • для слизистой носоглотки и органов дыхания это жжение в носу и носоглотке, в горле, першение, кашель. Для остальных частей тела – все очевидно: резь или боль при мочеиспускании, выделения. Если не было повреждения кожи и слизистой (царапина или ушиб), то место воспаления все равно проявит себя уплотнением, болью, повышенной температурой. При воспалениях и температуре противопоказано любое прогревание, включая