плановых операциях, если значения гематокрита ниже 20 %, необходимо по возможности отложить анестезию на некоторое время до тех пор, пока организм не восстановится от анемии. Как правило, после проведения анестезии (без кровопотери, связанной с операцией) наблюдалось дальнейшее падение гематокрита на 3 – 5 %.
При анестезии целесообразно:
– обеспечить адекватную вентиляцию смесями, богатыми кислородом;
– поддержание поверхностного уровня анестезии;
– полностью и своевременно возмещать кровопотерю.
Анестезия должна проводиться при использовании следующих медикаментов.
Седация в большинстве случаев не нужна, можно применять бензодиазепины, не забывать про анальгетики.
Введение:
– диазепам + кетамин;
– фентанил/диазепам/этомидат.
Поддержание: изофлуран/O2, возможно с фентанилом, чтобы достичь уменьшения дозировки анестетика.
6.4.4. Пациенты с заболеваниями дыхательной системы
Нарушение нормальной функции дыхания представляется наиболее важным для ветеринарной анестезиологии как по своей частоте, так и непосредственной опасности для жизни животных во время анестезии и послеоперационном периоде. Анализ осложнений, профилактические и лечебные мероприятия на различных этапах общего обезболивания представлены в разд. 1 «Общая анестезиология».
По патофизиологическим механизмам нарушений внешнего дыхания можно выделить две главные причины сопутствующих заболеваний легких, которые могут привести к дыхательной недостаточности: нарушение свободной проходимости дыхательных путей и уменьшение объема легочной вентиляции.
Заболевания верхних дыхательных путей
Чаще встречаются у короткошейных пород собак. К этим заболеваниям относятся следующие:
– стеноз носовой полости;
– длинная небная занавеска;
– гипоплазия трахеи;
– коллапс трахеи;
– паралич гортани.
У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей повышенный риск исходит не от медикаментов. Критическим для безопасности дыхательных путей является период введения в анестезию. Риск минимизируется при быстром, технически безукоризненном введении в анестезию, при быстро проведенной интубации.
Взволнованным