© Алексей Сорока, 2020

© Светлана Сорока, 2020

ISBN 978-5-4498-7193-0

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Проявления зависимости от психоактивных веществ, с которыми сегодня работают специалисты по профилактике и лечению этого тяжелейшего заболевания – лишь видимая вершина айсберга той глыбы проблем, которые на самом деле несут в себе алкоголизм и наркомания. Болезнь, в плену которой оказался человек, разрушает не только его самого, она инфицирует всю его семейную систему и всех ее членов – родителей, супругов, детей, всех близких. Глубокие и порой катастрофические изменения семейной системы, происходящие на всех ее уровнях, закрепляются в моделях поведения больного и его родных, тем самым стимулируя и подпитывая прогрессирование болезни, сводя на нет все усилия по реабилитации зависимого и провоцируя рецидивы. Дисфункции семьи, вызываемые созависимостью, и их непосредственное влияние на течение первичного заболевания, зависимости от ПАВ, зачастую остаются по ту сторону внимания – как специалистов по реабилитации, так и самих созависимых.

Как разорвать порочный круг созависимости? Где искать пути выхода из этого тупика? Что должно стать точкой опоры в преодолении кризиса семейной системы? Какие инструменты и стратегии сегодня наиболее эффективны? Своими рекомендациями и практическим опытом с читателями делятся авторы книги.

© Сорока А.А, Сорока С. В., 2017

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРОВ 5

ВВЕДЕНИЕ 8

ГЛАВА 1. ЗАВИСИМОСТЬ 11

ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 11

Зависимость от ПАВ как болезнь 11

Причины аддиктивного поведения 15

Симптоматика зависимости 18

ГЛАВА 2. СОЗАВИСИМОСТЬ 21

Семейная болезнь 21

Модель созависимого поведения 22

ГЛАВА 3. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ СЕМЬИ 25

Значение семьи 25

Прогрессирующее развитие 26

Программы семейной терапии 28

ГЛАВА 4. ЛИЧНОСТНЫЙ ВЕКТОР 31

Психология зависимого поведения 32

Проявление созависимости 39

Зеркальное отражение 40

Дневник наблюдений 47

ГЛАВА 5. УПРАВЛЕНИЕ ЭМОЦИЯМИ 49

Отказ от чувствования 49

Для чего нужны чувства 51

ГЛАВА 6. ПОТЕНЦИАЛ ЧУВСТВ 53

Чувство 53

Осознавание чувств 55

Здесь и сейчас 59

Выражение чувств 61

ГЛАВА 7. ИГРЫ И РОЛИ 64

Отношения в дисфункциональной семье 64

Драматический треугольник 65

Порочный круг 67

Психологические выгоды ролей 69

ГЛАВА 8. ПРИНЯТИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 71

Треугольник власти 71

Осознавание ролей 72

Пути выхода из треугольника 76

ГЛАВА 9. МАНИПУЛЯЦИИ 81

Приемы манипулирования 82

Механизмы защиты 84

ГЛАВА 10. ПРОТИВОСТОЯНИЕ МАНИПУЛЯЦИЯМ 86

Формирование манипулятивного поведения 86

Технология выделения правды 94

ГЛАВА 11. КАЧЕСТВО КОММУНИКАЦИЙ 96

ГЛАВА 12. УМЕНИЕ СЛУШАТЬ 98

Эффективное слушание 99

Эмпатическое сопереживание 100

ГЛАВА 13. СЕМЕЙНАЯ КОНСТИТУЦИЯ 102

ГЛАВА 14. ДОСТИЖЕНИЕ ДОГОВОРЕННОСТЕЙ 104

Стили воспитания 105

Алгоритм достижения договоренностей 112

ГЛАВА 15. ГРАНИЦЫ ЛИЧНОСТИ 117

ГЛАВА 16. ОСОЗНАВАНИЕ ГРАНИЦ 120

Границы и контакт 120

Зоны осознавания 123

ГЛАВА 17. СЕМЬЯ КАК СИСТЕМА 128

Системный подход 128

Жизненный цикл семьи 129

ГЛАВА 18. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ 134

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 142

ГЛОССАРИЙ 143

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 145

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРОВ

Дорогие друзья!

Книга, предлагаемая вашему вниманию, посвящена решению сложнейших задач, которые жизнь ставит перед членами семьи и близкими людей, попавших в зависимость от употребления психоактивных веществ. Задачи трудные, но вполне решаемые. Семейный потенциал – это огромный ресурс, который нужно изучать и использовать, как при терапии зависимых от психоактивных веществ, так и для коррекции созависимого поведения.

Данная книга представляет собой результат многолетних исследований и плодотворной работы, которая проводилась с зависимыми на базе Экспериментального реабилитационного центра «Сатори» под руководством кандидата психологических наук С.Б.Ваисова, а также с созависимыми (работа с семьей) на базе Психологического центра социальной адаптации «Сатори-Возрождение» под руководством психологов С.В.Сороки и Е. В. Киселевой.

Большинство программ реабилитации, которые сегодня применяют наркологические центры в России, имеют в своей основе довольно критичный недостаток, который осложняет процесс реабилитации зависимого и участия в нем семьи. Вся работа в таких программах направлена в прошлое. Чувство вины и стыда за то, как сложилась ситуация и что было сделано раньше, болезненно воспринимается членами семьи и препятствует обнаружению мотивационного ресурса для прохождения курса реабилитации в настоящем.

Семьи отказываются проходить лечение совместно, что ощутимо снижает динамику роста из зависимого поведения. После прохождения курса реабилитации человек возвращается к своей семье, которая не готова его принимать тем же зависимым, но уже с изменившимися, трезвыми взглядами на жизнь. Такое непринятие делает процесс реабилитации значительно более трудоемким и длительным, с частыми рецидивами, а порой и с летальным исходом.

Адаптация семьи к зависимости близких людей стимулирует кардинальные изменения всей семейной системы, что отмечает и большинство специалистов.

Мы считаем, что решение этой задачи и должно стать фокусом работы – как команды опытных специалистов центра, так и всей семьи зависимого в течение всего периода реабилитации. Их совместные усилия следует направлять на изучение успешных стратегий поддержания длительности ремиссии, на выявление и коррекцию воспитательного потенциала, на развитие и качество жизни в семьях с зависимостью. Такой подход в реабилитации, по нашему мнению и опыту работы, наиболее эффективен и для семьи, и для самого зависимого.

Мы поддерживаем в своей практической деятельности и предлагаем для использования в реабилитационных программах концепцию нашего коллеги и научного руководителя Психологического центра «Сатори-Возрождение» С.Б.Ваисова, изложенную в его книге «Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков».

Особое значение в реабилитации наркозависимых эта концепция придает восстановлению нормального семейного контекста: «Без изменения семейной системы практически невозможно рассчитывать на удовлетворительное и результативное лечение. Семейная психотерапия служит важнейшим звеном реабилитации: уменьшение дисфункции семьи прямо пропорционально увеличению времени ремиссии у наркомана» [5].

Представленная в нашей книге методика ведения групп созависимых, реабилитационных программ для всех членов семьи и индивидуальных занятий с зависимыми из пораженной ПАВ семейной системы позволяет в более короткие сроки получить устойчивые результаты – отказ от контролирования зависимого и принятие ответственности каждым участником реабилитационного процесса.

Предлагаемый материал мы адресуем работникам центров реабилитации и социальной адаптации для использования в практической деятельности по оказанию помощи родственникам и близким зависимых от ПАВ, родственникам зависимых для самостоятельной работы, группам самопомощи и всем, кого интересует данная проблематика.

Мы хотим выразить сердечную благодарность всем, кто помогал в наших исследованиях и практической работе, прежде всего, Ваисову Санжару Бахтияровичу – нашему другу, коллеге, учителю и вдохновителю, научному руководителю нашего Центра. Огромное спасибо за Вашу работу и идею 7 потенциалов!

Благодарим Киселеву Елену Викторовну – психолога, нарративного терапевта, соавтора упражнений и соведущего терапевтической группы!

Наша искренняя признательность и благодарность тем людям, которые на протяжении всей нашей трудоемкой работы были с нами – нашим родителям, Сороке Анатолию Сергеевичу, Максимовой Людмиле Владимировне, Екимовой Валентине Михайловне. Спасибо вам за помощь, поддержку и веру в нас! Вы проживали с нами все удачи и падения, росли и развивались вместе с нами, помогали вставать и двигаться дальше. Спасибо вам!

Отдельную благодарность выражаем нашему близкому другу и коллеге, Лагуткиной Любови Севировне, психологу, гештальт-терапевту, тренеру Московского Гештальт Института, которая очень многое сделала для нас и нашей семьи! Огромное спасибо также нашему сыну, Сороке Никите, за помощь в подготовке этой книги и создание иллюстраций.

Светлана Сорока, Алексей Сорока