Введение

Проблемы с позвоночником часто возникают еще в юности. А к зрелому возрасту многие люди уже серьезно ощущают на себе их последствия. Снижение активности, головная боль и общий дискомфорт не дают полноценно жить и работать, отнимают силы, драгоценное время, а зачастую еще и больно ударяют по кошельку. Ведь даже простые обезболивающие препараты могут быть очень недешевы, что уж говорить о стоимости медицинских процедур и услуг специалистов – мануальных терапевтов, массажистов, тренеров по лечебной физкультуре. По статистике, целых 80 % людей когда-либо испытывали боли в спине.

С каждым годом страдающих заболеваниями позвоночника становится все больше, отсюда и возникла необходимость написания этой книги. Из нее каждый читатель сможет почерпнуть для себя нужную информацию. Надеюсь, что данное пособие поможет вам избавиться от необходимости обращаться к специалистам и терпеть невыносимую, сковывающую движения и ограничивающую возможность полноценной жизни боль в спине. А кому-то, вероятно, позволит даже предупредить такие проблемы и сохранить здоровье.

Уверен, книга станет прекрасным самоучителем для тех, у кого не хватает времени или денег на услуги специалистов, но кто очень хочет помочь себе и близким. Вы сможете научиться делать массаж и применять свои знания на практике. А мой специальный видеокурс поможет вам в освоении основных приемов и способов массажа спины.

Разумеется, материалы, изложенные в этом пособии, не следует использовать как слепое руководство к действию. Организм каждого человека уникален, а значит, уникальны и его проблемы. Поэтому в каждом конкретном случае в первую очередь важно осознание проблемы. А следовательно, необходима грамотная диагностика, консультация врача – специалиста по вашему заболеванию, возможно, прием необходимых лекарственных средств и обязательно работа с квалифицированным методистом. Только так – в тесном контакте с лечащим врачом, четко усвоив его рекомендации и вооружившись арсеналом средств для борьбы с недугом – возможно добиться успеха в этом нелегком и ответственном деле – исцелении.

Моя цель – помочь каждому читателю избавиться от боли и тем самым вернуться к нормальной, полноценной жизни, заново открыть те ее грани, которые стали недоступны из-за болей в спине.

Глава 1 Боль в спине. Откуда она берется

За долгие годы работы массажистом мне сотни раз доводилось слышать отчаянные просьбы о помощи. При этом мало кто из пациентов мог назвать причину и происхождение этой боли и даже точно описать ее. И уж тем более ответить на вопрос, что же привело к таким серьезным проблемам.

«Зри в корень!» – сказал Козьма Прутков. И оказался прав. «Ищите причину», – скажет любой специалист. Поэтому в первую очередь мы поговорим о том, что же такое наш позвоночник и откуда возникает боль в спине.

Как устроен позвоночник

Опорно-двигательный аппарат состоит из скелета, его соединений и мышц. Основой скелета является позвоночник, который поддерживает тело в вертикальном положении и является опорой для внутренних органов. К нему прикрепляются мышцы и связки спины и живота, обеспечивающие все необходимые движения корпуса, головы и конечностей. Помимо всего прочего, позвоночник защищает находящийся в его канале важнейший отдел центральной нервной системы – спинной мозг.

Строение позвоночника обусловлено его функциями – опорной, защитной, амортизационной и двигательной. Он представляет собой изогнутый вертикальный столб, который поддерживает сверху голову и опирается снизу на таз и нижние конечности.

Позвоночник человека состоит из 33–34 позвонков (рис. 1.1). Среди них выделяют 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4–5 копчиковых позвонков^[1].

Рис. 1.1. Позвоночник (вид сзади и сбоку)^[2]

ПРИМЕЧАНИЕ

Позвоночник человека не идеально прямой. Позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные изгибы.

В шейном и поясничном отделе здоровый позвоночник выгибается вперед, в грудном и крестцовом – назад. Эти изгибы обеспечивают отличную амортизацию при ходьбе, беге и прыжках, смягчая толчки и удары о землю и таким образом предохраняя органы, спинной и головной мозг от повреждений.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками, дугоотростчатыми суставами, образованными двумя верхними и двумя нижними суставными отростками. Спереди и сзади по телам позвонков проходят продольные связки. Дуги позвонков соединены так называемой желтой связкой. Остистые отростки соединены между собой межостистыми и надостистыми связками, а поперечные отростки – межпоперечными связками.

Подвижность позвонков обеспечивается суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая точную регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.

В шейных позвонках имеются особые отверстия в поперечных отростках, образующие в совокупности канал. В нем проходит позвоночная артерия, переносящая кровь в полость черепа. Она питает головной мозг, в том числе области, ответственные за координацию движений, слух, эмоции, сон, бодрствование и многое другое. Этим объясняется разнообразие историй болезни у людей с шейным остеохондрозом.

Сохранение правильного положения смежных позвонков и всего позвоночного столба в целом называется статикой. Нормальная статика позволяет позвоночнику выполнять его функции опоры и защиты. Изгибы позвоночника удерживаются силой мышц, связками и формой самих позвонков. S-образный профиль позвоночника человека обусловлен прямохождением. Двойная изогнутость позвоночного столба придает ему прочность, смягчая толчки и удары при движениях.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной (спереди назад) и фронтальной (слева направо) плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед – лордозами, в бок – сколиозами. Различают следующие физиологические (нормальные) изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз встречается примерно в 1/3 случаев, он расположен на уровне III–V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо.

Шейный и поясничный лордозы более выражены у женщин, чем у мужчин. Изгибы позвоночного столба при горизонтальном положении тела человека несколько распрямляются по сравнению с вертикальным положением. При нагрузках, таких как ношение тяжестей, выраженность изгибов увеличивается.

При вялой осанке (опущенная вниз голова, зажатая грудь) увеличивается грудной кифоз, уменьшается шейный и поясничный лордозы. Увеличение грудного кифоза наблюдается и в старческом возрасте (старческий горб). В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки (например, ребенка в школе) могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника (так называемая сколиотическая осанка).

От глубины лордозов и кифозов зависит осанка человека. В старости изгибы уплощаются, может наступить сгибание позвоночника вперед с образованием большого грудного изгиба – старческого горба.

Таким образом, позвоночник в целом является гибким стержнем и опорой для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полости и к тому же соединяет верхнюю часть скелета с нижней.

Опорная функция позвоночника обусловлена постепенным увеличением размеров позвонков в направлении сверху вниз, от шейного к крестцовому отделу. Наибольший размер имеют поясничные позвонки. Лежащие ниже крестцовые позвонки срастаются в единую массивную кость – крестец. Копчик представляет собой остаток исчезнувшего у человека в процессе эволюции хвоста.

У большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника, поэтому вес тела не увеличивает изгибы, а выпрямляет поясничный лордоз. При стоянии напрягаются мышцы и связки, усиливая давление позвонков. Их излишняя подвижность опасна для спинного мозга, расположенного в спинномозговом канале. Степень подвижности (динамика) позвоночника обусловлена перемещением смежных позвонков и изменениями конфигурации всего позвоночника, его положения относительно других частей тела.

Движения позвоночника возможны по трем осям:

♦ сгибание и разгибание по поперечной оси;

♦ боковые наклоны вокруг сагиттальной оси;

♦ вращение вокруг продольной оси.

Вращение максимально в шейном и верхнегрудном отделах, а сгибание и разгибание – в шейном и поясничном. Боковые наклоны с наибольшей амплитудой возможны в нижнегрудном отделе позвоночника. В движениях участвуют пассивная часть позвоночника (позвонки, суставы, связки и диски) и активная часть (мышечный аппарат).

Правильные статика и динамика обеспечивают статную осанку и хорошую подвижность позвоночного столба, его гибкость. Хорошая гибкость – это признак оптимального состояния всех анатомических структур позвоночника, а значит – его здоровья.

Длина позвоночного столба у взрослой женщины составляет 60–65 см, у мужчины колеблется от 60 до 75 см. В пожилом возрасте длина позвоночника уменьшается примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и снижением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков уменьшается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11–12 см) позвоночный столб имеет на уровне основания крестца.